La Kinesiophobia e la sua associazione con la qualità della vita correlata alla salute in tutte le situazioni di lesioni

Penny Goldberg et al.

ENGLISH ABSTRACT

Obbiettivo

Per confrontare i livelli di kinesiophobia iniziali e la loro associazione con la qualità di vita sanitaria per le localizzazioni corporee di lesioni.

Design

Studio trasversale retrospettivo .

Ambientazione

Ambulatorio di terapia fisica singolo all'interno di un centro medico accademico.

I partecipanti

1233 pazienti sottoposti a una valutazione iniziale per una diagnosi relativa al dolore muscoloscheletrico e hanno completato i questionari TSK-11 e SF-8 ™ entro 7 giorni dalla loro prima visita erano idonei all'inserimento. Sono stati esclusi 380 pazienti per i dati mancanti o perché erano sotto i 18 anni.

Interventi

Non applicabili.

Principali misure di risultato

Confronto dei livelli di kinesiophobia iniziali e la loro associazione con la qualità della vita sanitaria per le localizzazioni corporee di lesioni in un ambiente di terapia fisica ambulatoriale.

risultati

Sono stati inclusi complessivamente 853 pazienti (range: 18-94 anni, età media = 43,55 anni). I modelli separati ANOVA hanno confrontato i punteggi TSK-11 sulla base della regione corporea coinvolta ei coefficienti di correlazione di Pearson sono stati utilizzati per esaminare l'associazione tra TSK-11 e le sottraggi SF-8 ™ in ciascuna regione del corpo. I risultati di TSK-11 non differivano per regione corporea (range = 23.9 a 26.1). Esistono correlazioni negative deboli e moderate tra la kinesiofobia e le sottoscale SF-8 ™.

Conclusione

I livelli di kinesiophobia sembrano elevati e sono associati negativamente alla qualità della vita sanitaria alla valutazione iniziale della fisioterapia, indipendentemente dalla localizzazione del danno. 

Queste scoperte suggeriscono che i fisioterapisti in ambienti ortopedici ambulatoriali dovrebbero attuare una valutazione di routine della kinesiophobia e fornire una cura stratificata basata sui livelli di kinesiophobia in tutte le condizioni muscolo-scheletriche.

Uno studio quasi sperimentale sugli effetti di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM) sui neuroni meccanosensibili

Weiqing Ge 1) , Emily Roth 1) , Alyssa Sansone 1)

1) Dipartimento di Fisioterapia, Youngstown State University, Stati Uniti d'America

ABSTRACT

[Scopo] La Mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumento (IASTM) è una forma di terapia manuale. Nonostante la sua crescente popolarità e un numero sempre maggiore di pazienti trattati con IASTM ogni anno, v'è una mancanza di prove di alto livello per chiarire i meccanismi terapeutici e per sostenere le sue applicazioni cliniche. Lo scopo di questo progetto di ricerca è stato quello di determinare gli effetti di IASTM sulle attività dei neuroni meccanosensibili della pelle. 

[Soggetti e metodi] Ventitrè soggetti, 9 femmine e 14 maschi, media 25,7 anni (SD 6.4) sono stati reclutati attraverso una campionatura nel campus universitario. Il disegno dello studio è stato uno studio quasi sperimentale usando il disegno pre-test-post-test su singolo gruppo. Le attività dei neuroni meccanosensibili sono stati misurati prima e dopo l'applicazione di IASTM. 

[Risultati] La discriminazione media di 2 punti era 40.2 (SD 9,4) mm prima IASTM e sono aumentati a 44,9 (SD 12.0) mm dopo IASTM. L'aumento è stato statisticamente significativo pre e post IASTM. La soglia del dolore medio era 18.2 (SD 6.6) lb e leggermente aumentato a 18,7 (SD 6.8) lb dopo IASTM; tuttavia, nessuna significatività statistica è stata trovata pre e post IASTM . 

[Conclusione] I dati indicano che IASTM cambia le attività neurali nella discriminazione su 2 punti ma non nella soglia del dolore.

L’effetto del feedback visivo durante il movimento del collo in persone con disordini cronici associati al colpo di frusta: uno studio sperimentale.

Sanneke Don, PT, MPT, Margot De Kooning, PT, PhD, Lennard Voogt, PT, MT, PhD, Kelly Ickmans, PT, PhD, Liesbeth Daenen, PT, PhD, Jo Nijs, PT, MT, PhD

ABSTRACT

Disegno di studio 
Studio di laboratorio controllato.

Background
I disturbi cronici associati al colpo di frusta (WAD) sono una problematica sanitaria, con scarsi esiti
di guarigione. Si ipotizza che l’incongruenza senso-motoria (SMI), definita come mal
accoppiamento tra la componente efferente nel cervello e il feedback sensorio afferente dal
corpo, sia causa latente di dolore cronico.

Obiettivi 
Determinare se l’SMI può essere causa di disturbi sensitivi o dolore in persone con WAD cronica o
nella persona sana.

Metodiche
Sessantaquattro partecipanti (30 con WAD cronica e 34 sani di controllo) hanno presso parte ad un
esperimento con feedback visivo con coinvolgimento del  collo e un esperimento di coordinazione
bimanuale per le braccia. In entrambi gli esperimenti l’SMI è stata indotta modificando il feedback visivo durante il movimento. Perturbazioni senso-motorie e dolore sono state le principali misure di risultato.

Risultati
È stata riscontrata una differenza statisticamente significativa di disturbo sensorio percepito nel gruppo con WAD (P <.001). I punteggi di intensità sono stati i più alti per la SMI indotta, ma soltanto nell’esperimento con feedback visivo sul collo e non per quello con coinvolgimento delle braccia. Questo effetto non è stato presentato dal gruppo di controllo (P=139). L’incongruenza senso-motoria non ha influenzato il dolore in nessuno uno dei due gruppi.

Conclusioni
Le persone con WAD cronica sono più suscettibili a perturbazioni sensorie a causa del SMI, e questo effetto è specifico per la regione affetta da dolore. L’ipotesi che la SMI sia la causa del dolore non viene supportata dal risultato del presente studio.

TRADOTTO DA ANDREA CECI

Riduzione dell'edema e del dolore con il trattamento di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (T.E.N.S.)

Yeong-Deok Choi 1) , Jung-Ho Lee 1)

1) Dipartimento di Fisioterapia, Università Kyungdong: Bongpo-ri, Toseong-myeon, Goseong-gun, Gangwon-do, Corea del Sud

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio era di valutare l'impatto sull' edema e sul dolore quando si applica la tens.

[Soggetti e metodi] Undici pazienti diagnosticati con linfedema sono stati selezionati come soggetti dello studio. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un trattamento di stimolazione nervosa elettrica transcutanea sulle regioni che presentavano edema tre volte alla settimana per quattro settimane. La misurazione con un metro da sarto è stato utilizzata per misurare le variazioni dell'edema degli arti inferiori. L'intensità del dolore è stata misurata utilizzando la scala analogica visiva. 

[Risultati] I decrementi dell'edema nel gruppo sperimentale erano significativamente più grandi rispetto a quelli del gruppo di controllo. I decrementi del dolore nel gruppo sperimentale erano significativamente più grandi rispetto a quelli del gruppo di controllo. 

[Conclusione] In conclusione, l'applicazione della stimolazione nervosa elettrica transcutanea è stata confermata essere efficace nel ridurre l'edema e dolore.

La stimolazione elettrica per la funzione della spalla emiplegica : una revisione sistematica e una meta-analisi di 15 studi randomizzati e controllati

Ping Gu , MM
,
Juan-Juan Ran , MM
Dipartimento di Neurologia, Ospedale Wuxi Quinto popolare, Wuxi, Jiangsu, Cina

ABSTRACT

Obbiettivo

Per recensire le prove dell'effetto della stimolazione elettrica funzionale (FES) sulla sublussazione della spalla, il dolore, la funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione di tutti i giorni, e la qualità della vita nei pazienti con ictus quando è aggiunta alla terapia convenzionale.

Origine dei dati

PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, e EMBASE database sono stati indagati per tutti gli studi pubblicati prima del 20 febbraio, 2016.

Selezione di studio

Le parole che sono state incluse sono sublussazione o il dolore , ictus o emiplegia , e la stimolazione elettrica o FES o NMES . Le prove hanno esaminato l'effetto della FES sulla spalla e gli esiti della parte superiore del braccio sono stati inclusi.

Estrazione dati

Dal 1307 articoli recuperati, 15 studi randomizzati e controllati sono stati selezionati per l'analisi finale e sono stati valutati sulla base del Manuale Cochrane per revisioni sistematiche di interventi , Versione 5.1.0 e livelli di evidenza di Sackett. Una meta-analisi è stata effettuata per tutti i risultati considerati.

Dati di sintesi

I risultati di questa meta-analisi hanno mostrato una differenza significativa nella sublussazione della spalla tra il gruppo FES e il gruppo placebo, solo se FES è stata applicata subito dopo l' ictus. E una differenza significativa è stata osservata dopo il trattamento nella valutazione motoria Fugl-Meyer tra il gruppo FES e il gruppo placebo. Nessun effetto è stato trovato sul dolore, funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione tutti i giorni, e la qualità dei risultati di vita.

Conclusioni

La FES può essere usata per prevenire o ridurre sublussazione della spalla in fase precoce dopo l'ictus. Tuttavia, i risultati non hanno sostenuto l'efficacia di utilizzo del FES per la riduzione del dolore, miglioramento della forza del braccio, il movimento, l'uso funzionale, la funzione tutti i giorni, o la qualità della vita dopo l'ictus.

Effetto acuto delle tecniche di facilitazione propriocettiva neuromuscolare scapolare (PNF) ed esercizi classici nella capsulite adesiva: uno studio randomizzato controllato

Nilay Comuk Balcı 1) , Zeliha Ozlem Yuruk 1) , Aslican Zeybek 1) , Mustafa Gulsen 2) , Mustafa Agah Tekindal 3)

1) Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione, Facoltà di Scienze della Salute, Baskent Università: Eskisehir Strada 20 Km, 06810 Baglica, Ankara, Turchia 

2) Fisioterapia Programma, Scuola Professionale di Scienze della Salute, Baskent University, Turkey 3) Dipartimento di Biostatistica e Informatica Medica , Izmir University, Turchia

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo del nostro studio è stato quello di confrontare gli effetti iniziali delle tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva scapolari con gli interventi di esercizio classici con le modalità di fisioterapia sul dolore, la discinesia scapolare, la gamma di movimento e la funzione nella capsulite adesiva. 

[Soggetti e metodi] Cinquanta-tre soggetti sono stati assegnati a 3 gruppi:  esercizi PNF scapolari  e le modalità di fisioterapia, esercizio e modalità classiche fisioterapiche, e solo le modalità di fisioterapia. L'intervento è stato applicato in una sola seduta. La scala analogica visiva, il Lateral Scapular Slide Test, la gamma di movimento e il Simple Shoulder Test sono stati valutati prima e subito dopo l'intervento di un'ora nella stessa sessione (tutti in una sessione). 

[Risultati] Tutti i gruppi hanno mostrato differenze significative nella gamma di movimento della  flessione della spalla e dell'abduzione e i punteggi del Simple Shoulder Test. C'erano differenze statisticamente significative nei punteggi della Visual Analog Scale nei gruppi di facilitazione  neuromuscolare propriocettiva e di controllo, e nessun metodo di trattamento ha avuto un effetto significativo sui risultati del Lateral Scapular Slide Test. Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi prima e dopo l'intervento. 

[Conclusione] Il PNF, l' esercizio classico e le modalità di fisioterapia hanno avuto effetti immediati sulla capsulite adesiva nel nostro studio. Tuttavia, non vi era alcuna ulteriore vantaggio degli esercizi in una sessione sulle modalità di fisioterapia. Inoltre, un regime di trattamento efficace per la riabilitazione della spalla dei pazienti con capsulite adesiva dovrebbe includere esercizi scapolari.