La stimolazione elettrica per la funzione della spalla emiplegica : una revisione sistematica e una meta-analisi di 15 studi randomizzati e controllati

Ping Gu , MM
,
Juan-Juan Ran , MM
Dipartimento di Neurologia, Ospedale Wuxi Quinto popolare, Wuxi, Jiangsu, Cina

ABSTRACT

Obbiettivo

Per recensire le prove dell'effetto della stimolazione elettrica funzionale (FES) sulla sublussazione della spalla, il dolore, la funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione di tutti i giorni, e la qualità della vita nei pazienti con ictus quando è aggiunta alla terapia convenzionale.

Origine dei dati

PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, e EMBASE database sono stati indagati per tutti gli studi pubblicati prima del 20 febbraio, 2016.

Selezione di studio

Le parole che sono state incluse sono sublussazione o il dolore , ictus o emiplegia , e la stimolazione elettrica o FES o NMES . Le prove hanno esaminato l'effetto della FES sulla spalla e gli esiti della parte superiore del braccio sono stati inclusi.

Estrazione dati

Dal 1307 articoli recuperati, 15 studi randomizzati e controllati sono stati selezionati per l'analisi finale e sono stati valutati sulla base del Manuale Cochrane per revisioni sistematiche di interventi , Versione 5.1.0 e livelli di evidenza di Sackett. Una meta-analisi è stata effettuata per tutti i risultati considerati.

Dati di sintesi

I risultati di questa meta-analisi hanno mostrato una differenza significativa nella sublussazione della spalla tra il gruppo FES e il gruppo placebo, solo se FES è stata applicata subito dopo l' ictus. E una differenza significativa è stata osservata dopo il trattamento nella valutazione motoria Fugl-Meyer tra il gruppo FES e il gruppo placebo. Nessun effetto è stato trovato sul dolore, funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione tutti i giorni, e la qualità dei risultati di vita.

Conclusioni

La FES può essere usata per prevenire o ridurre sublussazione della spalla in fase precoce dopo l'ictus. Tuttavia, i risultati non hanno sostenuto l'efficacia di utilizzo del FES per la riduzione del dolore, miglioramento della forza del braccio, il movimento, l'uso funzionale, la funzione tutti i giorni, o la qualità della vita dopo l'ictus.

Effetto acuto delle tecniche di facilitazione propriocettiva neuromuscolare scapolare (PNF) ed esercizi classici nella capsulite adesiva: uno studio randomizzato controllato

Nilay Comuk Balcı 1) , Zeliha Ozlem Yuruk 1) , Aslican Zeybek 1) , Mustafa Gulsen 2) , Mustafa Agah Tekindal 3)

1) Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione, Facoltà di Scienze della Salute, Baskent Università: Eskisehir Strada 20 Km, 06810 Baglica, Ankara, Turchia 

2) Fisioterapia Programma, Scuola Professionale di Scienze della Salute, Baskent University, Turkey 3) Dipartimento di Biostatistica e Informatica Medica , Izmir University, Turchia

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo del nostro studio è stato quello di confrontare gli effetti iniziali delle tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva scapolari con gli interventi di esercizio classici con le modalità di fisioterapia sul dolore, la discinesia scapolare, la gamma di movimento e la funzione nella capsulite adesiva. 

[Soggetti e metodi] Cinquanta-tre soggetti sono stati assegnati a 3 gruppi:  esercizi PNF scapolari  e le modalità di fisioterapia, esercizio e modalità classiche fisioterapiche, e solo le modalità di fisioterapia. L'intervento è stato applicato in una sola seduta. La scala analogica visiva, il Lateral Scapular Slide Test, la gamma di movimento e il Simple Shoulder Test sono stati valutati prima e subito dopo l'intervento di un'ora nella stessa sessione (tutti in una sessione). 

[Risultati] Tutti i gruppi hanno mostrato differenze significative nella gamma di movimento della  flessione della spalla e dell'abduzione e i punteggi del Simple Shoulder Test. C'erano differenze statisticamente significative nei punteggi della Visual Analog Scale nei gruppi di facilitazione  neuromuscolare propriocettiva e di controllo, e nessun metodo di trattamento ha avuto un effetto significativo sui risultati del Lateral Scapular Slide Test. Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi prima e dopo l'intervento. 

[Conclusione] Il PNF, l' esercizio classico e le modalità di fisioterapia hanno avuto effetti immediati sulla capsulite adesiva nel nostro studio. Tuttavia, non vi era alcuna ulteriore vantaggio degli esercizi in una sessione sulle modalità di fisioterapia. Inoltre, un regime di trattamento efficace per la riabilitazione della spalla dei pazienti con capsulite adesiva dovrebbe includere esercizi scapolari.