Effetti online e offline della stimolazione cerebellare transcranica a corrente continua sull' apprendimento motorio in soggetti anziani sani: Uno studio randomizzato in doppio cieco controllato verso sham

Afshin Samaei, Fatemeh Ehsani, Maryam Zoghi, Mohaddese Hafez Yosephi, Shapour Jaberzadeh

ABSTRACT

Lo scopo di questo studio randomizzato in doppio cieco controllato verso sham è stato quello di determinare l'effetto della stimolazione anodica cerebellare transcranica in corrente continua (a-tDCS) sull'apprendimento motorio online e offline in individui anziani sani. 

Trenta partecipanti sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi sperimentale (n = 15) o tDCS sham (n = 15) . I partecipanti al gruppo sperimentale hanno ricevuto 2 mA di a-tDCS cerebellare  per 20 minuti. Tuttavia, la tDCS è stata spenta dopo 30 secondi nel gruppo sham. Il Tempo di risposta (RT) e il tasso di errore (ER) nel test del tempo di risposta di serie sono stati valutati prima, durante i 35 minuti e 48 ore dopo l'intervento. Riduzione della RT e ER dopo la sessione di intervento è stato considerato rispettivamente come apprendimento a breve termine (35 minuti dopo l'intervento) e apprendimento offline a lungo termine (48 ore dopo l'intervento), . 

La riduzione di RT e ER online erano simili in entrambi i gruppi (p> 0,05). RT è risultata significativamente ridotta 48 ore dopo l'intervento nel gruppo cerebellare a-tDCS (p = 0,03). Inoltre, RT è risultata significativamente aumentata dopo 35 minuti e 48 ore nel gruppo tDCS sham (p = 0,03, p = 0,007), che indica una mancanza di apprendimento a breve termine e online a lungo termine negli adulti anziani. A-tDCS sulla regione cerebellare ha prodotto più miglioramenti a breve termine e online a lungo termine in RT (p = 0.014, p = 0,01) rispetto ai tDCS fittizi. Inoltre, l'errore offline e online a breve termine e a lungo termine (48 ore) era ridotto nel gruppo cerebellare a-tDCS rispetto al gruppo sham-controllo, anche se questa riduzione non è stata significativa (p> 0,05). Un deficit suggerisce che un confronto diretto con un gruppo più giovane è stata fatto. 

I risultati suggerivano che il gruppo cerebellare a-tDCS potrebbe essere utile per il miglioramento dell' apprendimento motorio offline in individui più anziani.

La stimolazione elettrica per la funzione della spalla emiplegica : una revisione sistematica e una meta-analisi di 15 studi randomizzati e controllati

Ping Gu , MM
,
Juan-Juan Ran , MM
Dipartimento di Neurologia, Ospedale Wuxi Quinto popolare, Wuxi, Jiangsu, Cina

ABSTRACT

Obbiettivo

Per recensire le prove dell'effetto della stimolazione elettrica funzionale (FES) sulla sublussazione della spalla, il dolore, la funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione di tutti i giorni, e la qualità della vita nei pazienti con ictus quando è aggiunta alla terapia convenzionale.

Origine dei dati

PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, e EMBASE database sono stati indagati per tutti gli studi pubblicati prima del 20 febbraio, 2016.

Selezione di studio

Le parole che sono state incluse sono sublussazione o il dolore , ictus o emiplegia , e la stimolazione elettrica o FES o NMES . Le prove hanno esaminato l'effetto della FES sulla spalla e gli esiti della parte superiore del braccio sono stati inclusi.

Estrazione dati

Dal 1307 articoli recuperati, 15 studi randomizzati e controllati sono stati selezionati per l'analisi finale e sono stati valutati sulla base del Manuale Cochrane per revisioni sistematiche di interventi , Versione 5.1.0 e livelli di evidenza di Sackett. Una meta-analisi è stata effettuata per tutti i risultati considerati.

Dati di sintesi

I risultati di questa meta-analisi hanno mostrato una differenza significativa nella sublussazione della spalla tra il gruppo FES e il gruppo placebo, solo se FES è stata applicata subito dopo l' ictus. E una differenza significativa è stata osservata dopo il trattamento nella valutazione motoria Fugl-Meyer tra il gruppo FES e il gruppo placebo. Nessun effetto è stato trovato sul dolore, funzione motoria della parte superiore del braccio, la funzione tutti i giorni, e la qualità dei risultati di vita.

Conclusioni

La FES può essere usata per prevenire o ridurre sublussazione della spalla in fase precoce dopo l'ictus. Tuttavia, i risultati non hanno sostenuto l'efficacia di utilizzo del FES per la riduzione del dolore, miglioramento della forza del braccio, il movimento, l'uso funzionale, la funzione tutti i giorni, o la qualità della vita dopo l'ictus.