Keller JL 1 , Bastian AJ 2 .
1 Kennedy Krieger Institute, Baltimore, MD, USA.
2 Kennedy Krieger Institute, Baltimore, MD, Stati Uniti d'America The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD, USA bastian@kennedykrieger.org.
SFONDO : L'intervento di fisioterapia è il trattamento primario per l'atassia dell'andatura e lo squilibrio nei soggetti con danni cerebellari. Il nostro obiettivo era quello di determinare se un programma di esercizi domiciliari di equilibrio è fattibile per migliorare abilità del cammino e l'equilibrio in questi individui
METODI:Un totale di 14 pazienti con atassia cerebellare hanno partecipato ad un programma di 6 settimane di esercizi di equilibrio a domicilio individualizzato e ha frequentato 5 sessioni di test (2 pre-training, 1 mid-training, 1 post-training e visita a 1 un mese di follow-up ).
Il pre-training, il posttraining, e il test di follow-up ha compreso una valutazione neurologica clinica, prove di deambulazione e di equilibrio e le valutazioni in laboratorio dell' equilibrio e del cammino. I partecipanti hanno registrato la frequenza e il livello di difficoltà dell'equilibrio durante il loro allenamento.
RISULTATI: L velocità del cammino è migliorata tra le sedute, così come la lunghezza del passo, la percentuale di tempo di doppio appoggio, Timed Up and Go (TUG), e l'indice Gait dinamico. Confronti post hoc di queste misure hanno rivelato che significativi miglioramenti riabilitativi si sono verificati durante il periodo di training di 6 settimane, e tutti, ma i guadagni valutati al test TUG sono stati mantenuti anche 1 mese più tardi. Non ci sono stati cambiamenti attraverso le altre misure per il gruppo. L'analisi di regressione ha indicato che i miglioramenti nella velocità di camminata sono stati influenzati dal livello di difficoltà dell'equilibrio, ma non per l'età, la gravità dell'atassia, la propriocezione, o la durata di esercizio.
CONCLUSIONI: Il miglioramento delle prestazioni motorie in pazienti con atassia cerebellare era osservabile dopo 6 settimane di programma di esercizi di equilibrio domiciliari.
Il programma di esercizio deve essere progettato per fornire una sfida significativa per l'equilibrio della persona.
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