Gli effetti del Movement-to-Music (M2M) e dello yoga adattato sugli outcome fisici e psicosociali nelle persone con sclerosi multipla

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per indagare gli effetti di due interventi di allenamento di 12 settimane, moviment-to-music (M2M) e lo yoga adattato (AY), sugli outcome fisici e psicosociali nelle persone con sclerosi multipla (SM).

Design

Studio a prova di concetto controllato randomizzato a tre bracci.

Ambientazione

Una palestra per la comunità.

I partecipanti

I partecipanti ( N = 81) con SM (punteggi di stato della malattia autoriferiti dal paziente [PDDS]: 0-6) di età compresa tra 18 e 65 anni sono stati randomizzati a: M2M ( n = 27), AY ( n = 26 ) o lista di attesa di controllo ( n = 28).

Interventi

Sia M2M che AY hanno completato tre sessioni di allenamento di 60 minuti a settimana per 12 settimane. I controlli della lista d'attesa hanno ricevuto newsletter bisettimanali via posta elettronica che contenevano informazioni educative sulla convivenza con la SM.

Principali misure di outcome

Le misure primarie erano Timed Up and Go (TUG, secondi), Six-minute Walk Test (6MWT , metri ) e Five Times Sit-to-Stand Test (FTSST , secondi ) . Le misure secondarie sono risultati autovalutati valutati usando il PROMIS Fatigue and Pain Interference Short Form 8a . I partecipanti sono stati valutati al baseline e al post-intervento. Le analisi primarie sono state eseguite utilizzando un modello misto ANCOVA intent-to-treat.

Risultati

I confronti tra tutti e tre i gruppi hanno rivelato differenze di gruppo significative nel TUG e nel 6MWT. Le analisi post hoc hanno indicato miglioramenti significativi nel TUG ( differenza LSM [95% CI] = - 1.9s [-3.3, -0.5], p = 0.01, d = 0.7) e nel 6MWT (41.0m [2.2, 80.0], p = 0.04 , d = 0,6, controllato per PDDS) in M2M rispetto ai controlli, mentre non sono state osservate differenze significative rispetto a AY rispetto ai controlli. Non sono state riscontrate differenze significative di gruppo su FTSST, affaticamento e interferenze dolorose.

Conclusione

Il moviment-to-music può essere una forma di esercizio utile e piacevole per le persone con SM nel migliorare la mobilità e la resistenza al cammino e merita uno studio a lungo termine in popolazioni di studio più ampie.

Effetti degli interventi dell' esercizio terapeutico sulla velocità dell'andatura nel doppio compito dopo l'ictus: una revisione sistematica e una meta-analisi

ARTICOLO ORIGINALE

Obiettivo

Valutare gli effetti del trattamento degli esercizi di riabilitazione e/o di deambulazione sul cammino nel doppio compito nei soggetti con ictus. L'obiettivo secondario era condurre un'analisi per sottogruppi per confrontare gli effetti del trattamento degli interventi che coinvolgono l'allenamento con doppio compito a quelli senza alcun addestramento al doppio compito.

Origine dei dati

Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta in 6 database (PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PEDro) fino al 18 luglio 2017.

Selezione di studio

Studi controllati randomizzati, studi controllati non randomizzati o studi non controllati che coinvolgono soggetti con ictus e che esaminano gli effetti di esercizi di riabilitazione e / o di allenamento dell'andatura sulla velocità del cammino nel doppio compito.

Estrazione dati

Abbiamo estratto i dati sulle caratteristiche dei partecipanti, la durata dell'intervento, la frequenza e il tipo; velocità pre e post cammino e prestazioni secondarie del compito senza andatura per condizioni a singola e doppia attività, tipi di attività utilizzate per la valutazione a doppia attività e istruzioni per l'assegnazione di priorità a due compiti.

Sintesi dei dati

Dei 313 articoli identificati, 7 studi che hanno coinvolto 12 braccia di trattamento indipendenti (n = 124) hanno soddisfatto i criteri di inclusione. C'è stato un significativo aumento di intervento pre-post nella velocità dell'andatura nel doppio compito (MD: 0,03 m / s, IC 95%: 0,01, 0,06) e nella velocità di andatura a singolo compito (MD: 0,06 m / s, IC 95%: 0,03 , 0,09). La riabilitazione nel doppio compito tendeva ad avere un effetto maggiore sulla velocità dell'andatura con doppio compito rispetto agli interventi senza riabilitazione nel doppio compito. L'analisi tra i gruppi di tre RCT ha evidenziato la superiorità dell'andamento della deambulazione con doppio compito rispetto all'allenamento della deambulazione a singolo compito per migliorare la velocità dell'andatura con doppio compito (MD: 0,08 m / s, IC 95%: 0,02, 0,14).

Conclusioni

Gli esercizi di riabilitazione per il cammino, in particolare quelli che comportano la pratica del doppio compito, possono migliorare la velocità dell'andatura con doppio compito dopo l'ictus, ma il significato clinico non è chiaro. Le stime della dimensione dell'effetto corrente mancano di precisione a causa delle piccole dimensioni campionarie degli studi esistenti.

Idroterapia vs. esercizio convenzionale a terra per il miglioramento della deambulazione e dell'equilibrio dopo l'ictus: uno studio randomizzato controllato

1. Zhizhong Zhu 1 ⇑
2. Liling Cui 1
3. Miaomiao Yin 1
4. Yang Yu 1
5. Xiaona Zhou 1
6. Hongtu Wang 1
7. Hua Yan 2

1. ¹ Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Tianjin Huanhu Ospedale, Tianjin, Cina
2. ² Huanhu Ospedale Tianjin, Tianjin, Cina

Obiettivo: per studiare gli effetti dell' idroterapia sulla capacità di camminare e di equilibrio nei pazienti con ictus cronico.

Design: singolo cieco, randomizzato e controllato pilota.

Ambito: ambulatoriale di riabilitazione clinica in un ospedale neurologico terziario in Cina.

Soggetti: Un totale di 28 partecipanti con disabilità nel cammino e nel controllo dell'equilibrio da più di sei mesi post-ictus.

Intervento: Dopo le valutazioni di base, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale ad una terapia a terra (gruppo di controllo, n  = 14) o all'idroterapia (gruppo di studio, n  = 14). I partecipanti sono stati sottoposti a sessioni individuali per quattro settimane, cinque giorni alla settimana, per 45 minuti per sessione.

Misure principali: Dopo quattro settimane di riabilitazione, tutti i partecipanti sono stati valutati da un valutatore in cieco. Valutazioni funzionali hanno incluso il test funzionale Reach, Berg Balance Scale, il test del cammino di 2 minuti, e Timed Up and Go di prova.

Risultati: Dopo quattro settimane di trattamento, il Berg Balance Scale, il test di raggiungimento funzionale, il test del cammino di 2 minuti, ed i punteggi Timed Up and Go test erano migliorati significativamente in ogni gruppo ( P <  0,05). Il miglioramento medio del test di raggiungimento funzionale e test del cammino 2 minuti erano significativamente più alti nel gruppo acquaticoa rispetto al gruppo di controllo ( P  <0.01). Le differenze nei valori medi dei miglioramenti nella Berg Balance Scale e il Timed Up and Go di prova non erano statisticamente significative.

Conclusione: I risultati di questo studio suggeriscono che un programma con un tempo relativamente breve (quattro settimane) di esercizio idroterapia ha determinato un grande miglioramento in un piccolo gruppo ( n  = 14) di persone con un equilibrio relativamente elevato e nei riguardi della funzione del cammino dopo un ictus.

ABSTRACT

Abstract

Objective: To investigate the effects of hydrotherapy on walking ability and balance in patients with chronic stroke.

Design: Single-blind, randomized controlled pilot trial.

Setting: Outpatient rehabilitation clinic at a tertiary neurological hospital in China.

Subjects: A total of 28 participants with impairments in walking and controlling balance more than six months post-stroke.

Intervention: After baseline evaluations, participants were randomly assigned to a land-based therapy (control group, n = 14) or hydrotherapy (study group, n = 14). Participants underwent individual sessions for four weeks, five days a week, for 45 minutes per session.

Main measures: After four weeks of rehabilitation, all participants were evaluated by a blinded assessor. Functional assessments included the Functional Reach Test, Berg Balance Scale, 2-minute walk test, and Timed Up and Go Test.

Results: After four weeks of treatment, the Berg Balance Scale, functional reach test, 2-minute walk test, and the Timed Up and Go Test scores had improved significantly in each group (P < 0.05). The mean improvement of the functional reach test and 2-minute walk test were significantly higher in the aquatic group than in the control group (P < 0.01). The differences in the mean values of the improvements in the Berg Balance Scale and the Timed Up and Go Test were not statistically significant.

Conclusion: The results of this study suggest that a relatively short programme (four weeks) of hydrotherapy exercise resulted in a large improvement in a small group (n = 14) of individuals with relatively high balance and walking function following a stroke.