Idroterapia vs. esercizio convenzionale a terra per il miglioramento della deambulazione e dell'equilibrio dopo l'ictus: uno studio randomizzato controllato

1. Zhizhong Zhu 1 ⇑
2. Liling Cui 1
3. Miaomiao Yin 1
4. Yang Yu 1
5. Xiaona Zhou 1
6. Hongtu Wang 1
7. Hua Yan 2

1. ¹ Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Tianjin Huanhu Ospedale, Tianjin, Cina
2. ² Huanhu Ospedale Tianjin, Tianjin, Cina

Obiettivo: per studiare gli effetti dell' idroterapia sulla capacità di camminare e di equilibrio nei pazienti con ictus cronico.

Design: singolo cieco, randomizzato e controllato pilota.

Ambito: ambulatoriale di riabilitazione clinica in un ospedale neurologico terziario in Cina.

Soggetti: Un totale di 28 partecipanti con disabilità nel cammino e nel controllo dell'equilibrio da più di sei mesi post-ictus.

Intervento: Dopo le valutazioni di base, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale ad una terapia a terra (gruppo di controllo, n  = 14) o all'idroterapia (gruppo di studio, n  = 14). I partecipanti sono stati sottoposti a sessioni individuali per quattro settimane, cinque giorni alla settimana, per 45 minuti per sessione.

Misure principali: Dopo quattro settimane di riabilitazione, tutti i partecipanti sono stati valutati da un valutatore in cieco. Valutazioni funzionali hanno incluso il test funzionale Reach, Berg Balance Scale, il test del cammino di 2 minuti, e Timed Up and Go di prova.

Risultati: Dopo quattro settimane di trattamento, il Berg Balance Scale, il test di raggiungimento funzionale, il test del cammino di 2 minuti, ed i punteggi Timed Up and Go test erano migliorati significativamente in ogni gruppo ( P <  0,05). Il miglioramento medio del test di raggiungimento funzionale e test del cammino 2 minuti erano significativamente più alti nel gruppo acquaticoa rispetto al gruppo di controllo ( P  <0.01). Le differenze nei valori medi dei miglioramenti nella Berg Balance Scale e il Timed Up and Go di prova non erano statisticamente significative.

Conclusione: I risultati di questo studio suggeriscono che un programma con un tempo relativamente breve (quattro settimane) di esercizio idroterapia ha determinato un grande miglioramento in un piccolo gruppo ( n  = 14) di persone con un equilibrio relativamente elevato e nei riguardi della funzione del cammino dopo un ictus.

ABSTRACT

Abstract

Objective: To investigate the effects of hydrotherapy on walking ability and balance in patients with chronic stroke.

Design: Single-blind, randomized controlled pilot trial.

Setting: Outpatient rehabilitation clinic at a tertiary neurological hospital in China.

Subjects: A total of 28 participants with impairments in walking and controlling balance more than six months post-stroke.

Intervention: After baseline evaluations, participants were randomly assigned to a land-based therapy (control group, n = 14) or hydrotherapy (study group, n = 14). Participants underwent individual sessions for four weeks, five days a week, for 45 minutes per session.

Main measures: After four weeks of rehabilitation, all participants were evaluated by a blinded assessor. Functional assessments included the Functional Reach Test, Berg Balance Scale, 2-minute walk test, and Timed Up and Go Test.

Results: After four weeks of treatment, the Berg Balance Scale, functional reach test, 2-minute walk test, and the Timed Up and Go Test scores had improved significantly in each group (P < 0.05). The mean improvement of the functional reach test and 2-minute walk test were significantly higher in the aquatic group than in the control group (P < 0.01). The differences in the mean values of the improvements in the Berg Balance Scale and the Timed Up and Go Test were not statistically significant.

Conclusion: The results of this study suggest that a relatively short programme (four weeks) of hydrotherapy exercise resulted in a large improvement in a small group (n = 14) of individuals with relatively high balance and walking function following a stroke.