Terapie per i sintomi della sclerosi multipla.

ENGLISH ABSTRACT

Ben-Zacharia AB

La gestione dei sintomi nella sclerosi multipla è una parte integrante della cura. La valutazione accurata e affrontare i diversi sintomi fornisce una maggiore qualità della vita tra i pazienti con sclerosi multipla. 

I sintomi della sclerosi multipla possono essere identificati come sintomi primari, secondari o terziari. 

I sintomi primari, come la debolezza, la perdita di sensibilità, e l'atassia , sono direttamente correlate alla demielinizzazione e alla perdita assonale. 

I sintomi secondari, quali le infezioni del tratto urinario come risultato di ritenzione urinaria, sono il risultato dei sintomi principali. 

I sintomi terziari, come la depressione reattiva o l'isolamento sociale, sono il risultato delle conseguenze sociali e psicologiche della malattia. 

I comuni sintomi della sclerosi multipla comprendono l'affaticamento e la debolezza; problemi di equilibrio, spasticità e di andatura; depressione e problemi cognitivei ;deficit vescicali, intestinali, e sessuali ; perdita di sensibilità e vista; e il dolore neuropatico. 

Sintomi meno comuni includono la disartria e la disfagia, le vertigini, e i tremori. 

Sintomi rari nella sclerosi multipla includono convulsioni, perdita di udito, e la paralisi. 

La gestione dei sintomi include metodi non farmacologici, come la riabilitazione e il sostegno psico-sociale, e metodi farmacologici, per esempio, i farmaci e gli interventi chirurgici. 

Le chiavi per la gestione dei sintomi sono la consapevolezza, la conoscenza e il coordinamento delle cure. I sintomi devono essere riconosciuti e la gestione deve essere individualizzata. 

Molteplici terapie della SM includono strategie non farmacologiche che consistono di modifiche dello stile di vita, la riabilitazione, il sostegno sociale, la consulenza e agenti farmacologici o interventi chirurgici. 

L'obiettivo è la gestione vigile per migliorare la qualità della vita e promuovere aspettative realistiche e speranza.

Studio di correlazione dei risultati del test di propriocezione del ginocchio utilizzando i metodi comuni

Lin Li 1) , Zhong-Qiu Ji 1) , Yan-Xia Li 2) , Wei-Tong Liu 1)

1) Università di Educazione Fisica e dello Sport, Università Normale di Pechino: No. 19, XinJieKouWai St., Haidian District, Pechino 100875, Cina

2) Università di Educazione Fisica, Langfang docenti universitari, Cina

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[Scopo] Per studiare la correlazione dei risultati ottenuti con diversi metodi di prova per la propriocezione, cioè, il metodo reset dell'angolo articolare, il metodo di misurazione della soglia minima di movimento, e il metodo di riproduzione del senso della forza, eseguita sulle stesse ginocchia dei soggetti. 

[Soggetti e metodi] Diversi metodi di prove propriocettive, il metodo di reset dell' angolo articolare, il metodo di misurazione della soglia minima di movimento e il metodo di riproduzione forza senso sono stati usati per testare le ginocchia di 30 giovani uomini sani.

[Risultati] Le correlazioni sono state trovate nel seguente ordine discendente da forte a debole: la correlazione tra il metodo di reset dell'angolo articolare e il metodo di riproduzione del senso della  forza (coefficiente di correlazione di 0,41), la correlazione tra il metodo di reset dell' angolo articolare e il metodo di misurazione della soglia minima di movimento (coefficiente di correlazione di 0,29), la correlazione tra il metodo di misurazione della soglia minima di movimento e il metodo di riproduzione del senso di forza (coefficiente di correlazione di 0,15). 

[Conclusione] Nessuna correlazione è stata trovata tra i risultati ottenuti con il metodo di reset dell' angolo articolare, il metodo di misurazione della soglia minima di movimento e il metodo di riproduzione del senso di forza. Pertanto, nessuna correlazione è stata trovata fra il senso di posizione, il senso di movimento e il senso di forza rappresentata da questi metodi. Utilizzando i risultati di uno solo dei metodi delle prove per rappresentare la propriocezione ciò sarà valido solo in modo unilaterale.

La sensazione di forza dipende più dalla input sensoriali di informazioni dagli organi tendinei di Golgi, il senso di movimento dipende più dalla informazioni di ingresso degli fusi muscolari e il  senso di posizione si basa sulle informazioni a doppio ingresso dei fusi neuromuscolari e degli organi tendinei di Golgi.

Sindrome Guillain - Barrè : opzioni di gestione e trattamento per i pazienti affetti da moderata a grave progressione.

Bowyer HR ¹ , Glover M .

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La Sindrome Guillain - Barrè (GBS) è una sindrome che colpisce il sistema immunitario e attacca il sistema nervoso periferico.

La discussione comprende la definizione GBS così come la sua eziologia e diagnosi differenziale. I pazienti con GBS non sono rari, e quindi è importante essere istruiti e avere una comprensione più precisa. I pazienti GBS devono essere trattati in modo olistico attraverso un supporto emotivo e fisico di supporto e attraverso l'efficacia di trattamenti validati.

Attraverso questo articolo, i lettori saranno in grado di raggiungere una conoscenza approfondita di GBS e di gestione delle opzioni / strategie. Le caratteristiche cliniche e la manifestazione di come si presentano i sintomi vi aiuterà a determinare studi di laboratorio iniziali, immagini e qualsiasi altro test che dovrebbe essere eseguito.

Una corretta diagnosi e veloce di GBS sarà fondamentale per ottimizzare ulteriormente le opzioni di trattamento e per diminuire la probabilità di ulteriore progressione immediata.

Le modalità di trattamento saranno discusse così come la gestione durante il corso ospedaliero acuto e dopo la dimissione dalla terapia intensiva. La discussione si concentrerà su casi da moderata a grave progressione e che associano i piani di trattamento valutati dalla pratica basata sulle evidenze.