L'effetto della Mirror Therapy (MT) sulla disfunzione motoria delle dita dopo l'ictus

ENGLISH ABSTRACT

Scopo : valutare gli effetti della MT sulla disfunzione motoria delle dita dopo l'ictus. 

Metodi : Quattordici pazienti con ictus convalescenti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo MT supervisionato per trenta minuti di MT in aggiunta al programma di riabilitazione convenzionale o al gruppo di controllo solo con terapia convenzionale supervisionata, e poi è stato condotto ognuno dei due programmi di allenamento per 4 settimane. La principale misura di outcome è stata la valutazione del Brunnstrom Recovery (Brs), i punteggi secondari di valutazione Fugl-Meyer (FMA) per l'estremità superiore, il test funzionale motorio Wolf (WMFT) e gli elementi di auto-cura della F.I.M.. 

Risultati: I punteggi di Brs per la mano, FMA per il polso e la mano e il WMFT sono migliorati di più nel gruppo di MT rispetto al gruppo di controllo (tutti p <0,05). Inoltre, questi risultati cambiano i punteggi tra pre-trattamento e post-trattamento sul gruppo di MT che ha raggiunto la differenza minima clinicamente importante basata sulla distribuzione. 

Conclusioni : Questi risultati suggeriscono che la MT in aggiunta a un programma riabilitativo convenzionale può essere efficace per la disfunzione motoria delle dita dopo l'ictus.

Effetti della riabilitazione domiciliare rispetto a quella ambulatoriale combinando la terapia MIRROR e la riabilizione compito-specifica per i pazienti con ictus: uno studio randomizzato incrociato

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Obiettivo

Abbiamo studiato gli effetti del trattamento di un programma di riabilitazione domiciliare rispetto alla riabilitazione ambulatoriale nei pazienti con ictus.

Design

Uno studio in crossover a 2 tempi, a 2 sequenze, a ciclo singolo.

Ambientazione

Cliniche di riabilitazione e ambiente domestico del partecipante.

I partecipanti

Persone con disabilità dopo un ictus

Interventi

Durante ciascun periodo di intervento, ogni partecipante ha ricevuto 12 sessioni di allenamento, con una fase di riposo di 4 settimane tra i 2 periodi. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale alla riabilitazione domiciliare prima o alla riabilitazione ambulatoriale. I protocolli di intervento comprendevano la terapia Mirror e l'allenamento compito-specifico.

Principali misure di esito

Le misure di risultato sono state selezionate in base alla classificazione internazionale di funzionamento, disabilità e salute. Gli esiti del livello di disabilità sono stati la valutazione Fugl-Meyer, il test Box-Block e il Revision Nottingham Sensory Assessment. I risultati dell'attività e dei livelli di partecipazione comprendevano il Motor Activity Log, il test del cammino di 10 metri, il test "sit-to-stand", la misurazione della performance occupazionale canadese e il questionario EuroQoL-5D.

Risultati

Le analisi preliminari non hanno mostrato prove significative dell'effetto di riporto. La riabilitazione domiciliare ha portato a miglioramenti significativamente maggiori nella sottoscala della punteggio totale della Motor Activity Log ( P = 0,01) e del test sit-to-stand ( P = 0,03) rispetto alla riabilitazione ambulatoriale. Il gruppo di riabilitazione clinico ha avuto benefici migliori sull'indice di salute misurato dal questionario EuroQoL-5D ( P = 0.02) rispetto al gruppo di riabilitazione domiciliare. Le differenze tra i 2 gruppi sugli altri risultati non erano statisticamente significative.

Conclusioni

I gruppi di riabilitazione domiciliare e clinica hanno avuto benefici comparabili nei risultati del livello di disabilità, ma hanno mostrato effetti differenti nei risultati dell'attività e dei livelli di partecipazione.

Gli effetti della riabilitazione con "l'action observation" e la "mirror therapy" sul cammino e l'equilibrio in pazienti con stroke

Ho Jeong Lee1), Young Mi Kim1), Dong Kyu Lee1)

1) Department of Rehabilitation Science, Graduate School, Daegu University: 201 Daegudae-ro, Jillyang, Gyeongsan-si, Kyeongbuk 712-714, Republic of Korea

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare gli effetti della riabilitazione utilizzando l'osservazione dell'azione e la terapia mirror per migliorare la funzione di equilibrio e dell'andatura dei pazienti con ictus. 

[Soggetti e metodi] I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: il gruppo di attività che ha svolto il training dell'osservazione dell'azione ha svolto un'ulteriore training di osservazione dell'azione con l'attività per tre sessioni di 30 minuti per sei settimane (n = 12). La terapia mirror con il gruppo di attività ha praticato terapia una terapia mirror aggiuntiva con l'attività per tre sessioni di 30 minuti per sei settimane (n = 11). L'unico gruppo di training dell'osservazione dell'azione ha svolto il training di osservazione dell'azione aggiuntiva per tre sessioni di 30 minuti per  alcune settimane (n = 12). Tutti i gruppi hanno ricevuto la terapia convenzionale per cinque sessioni da 60 minuti nel corso di un periodo di sei settimane. 

[Risultati] Ci sono stati significativi miglioramenti nella funzione dell'equilibrio e dell'andatura. Il training di osservazione dell' azione con il gruppo di attività ha significativamente migliorato l'equilibrio statico dei soggetti. Il training di osservazione dell'azione con il gruppo di attività e la terapia mirror con il gruppo di attività ha migliorato significativamente la capacità di andatura dei soggetti. 

[Conclusione] L'attivazione dei neuroni specchio combinata ad un programma di fisioterapia convenzionale per lo stroke migliora il recupero motorio degli arti inferiori e la funzionalità motoria nei pazienti con ictus.

Revisione sistematica degli effetti della MIRROR-THERAPY nei bambini con paralisi cerebrale

ABSTRACT

EOM-ji Parco 1) , Soon-Hyung Baek 1) , Soohee Parco 2)

1) Maggiore di Terapia Occupazionale, Dipartimento di Scienze Rehabilitaion, Honam Università, Repubblica di Corea 

2) Dipartimento di Terapia Occupazionale, Health Science College, Università Honam: 417 Eodeung-ro, Gwangsan-gu, Gwangju 506-714, Corea del Sud

[Scopo] Per fornire dati per i piani di intervento sistematico, nella pratica di terapia occupazionale, dimostrando obiettivamente il valore degli interventi di terapia mirror nei bambini con paralisi cerebrale. 

[Soggetti e metodi] Le anche dati Medline ed Embase sono stati indagate per le parole chiave "paralisi, cerebrale" "movimento mirror", "terapia mirror" e "mirror feedback visivo." Nove studi che hanno incontrato i criteri  di inclusione e di esclusione sono stati identificati. Sono stati analizzati il livello qualitativo determinato di prove, il periodo di ricerca, i confronti e gli interventi, gli strumenti utilizzati per misurare l'intervento e gli effetti.

[Risultati] Secondo i risultati analizzati, uno (1/9, 11,1%) studio ha mostrato lo stesso risultato il come il gruppo di controllo, uno (1/9, 11,1%) ha mostrato un effetto negativo, e sette (7/9, 77,8 %) hanno mostrato effetti positivi della terapia MIRROR, con un miglioramento significativo nella funzione, come ad esempio la forza della mano, la velocità di movimento, l'attività muscolare, e la precisione di corrispondenza nella mano. 

[Conclusione] Attraverso questo studio, è stato confermato il valore degli interventi terapeutici mediati dallo specchio nella pratica di terapia occupazionale indirizzata alla paralisi cerebrale. Si prevede che questo risultato sarà utile per stabilire la mirror therapy come un programma d'intervento riabilitativo.