Quattro settimane di allenamento con semplici istruzioni posturali cambiano la postura del tronco e lo schema di appoggio del piede nei corridori amatoriali

ENGLISH ABSTRACT

PUNTI SALIENTI

Quattro settimane di allenamento con semplici istruzioni posturali hanno permesso ai corridori amatoriali di migliorare l’inclinazione in avanti del tronco e l’appoggio anteriore del piede.

L’apprendimento è stato confermato dal fatto che i partecipanti hanno mantenuto gli schemi di corsa appresi a una settimana dalla conclusione dell’allenamento.

I cambiamenti nell’inclinazione del tronco e nell’appoggio del piede dopo quattro settimane di allenamento non si sono tradotti in una significativa riduzione della forza di reazione del suolo (GRF, ground reaction force).

OBIETTIVI: Studi precedenti hanno mostrato che l’adozione di schemi di inclinazione in avanti del tronco e di appoggio anteriore del piede è in grado di ridurre il rischio di infortuni al ginocchio legati alla corsa. Tuttavia, il processo di apprendimento di questi schemi non è chiaro. Proposito dello studio è stato quello di investigare gli effetti di quattro settimane di allenamento usando semplici istruzioni posturali per evocare questi cambiamenti.

DESIGN: Studio di intervento longitudinale

SETTING: L’allenamento comprendeva le seguenti istruzioni posturali: 1) inclina il tronco in avanti, e 2) atterra con la parte anteriore del piede.

PARTECIPANTI: Diciotto corridori amatoriali.

PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: I partecipanti sono stati valutati prima dell’allenamento, immediatamente dopo aver ricevuto le istruzioni, dopo due e quattro settimane, e 7-10 giorni dopo la conclusione dell’allenamento. La valutazione consisteva in prove di corsa a velocità scelte e controllate dal corridore stesso, durante le quali sono stati misurati gli angoli di inclinazione del tronco e di appoggio del piede.

RISULTATI: Rispetto a prima dell’allenamento, l’angolo di inclinazione anteriore del tronco è aumentato di circa 3,5°, mentre l’angolo di appoggio del piede è aumentato di circa 7° a due e quattro settimane, e dopo 7-10 giorni dalla conclusione dell’allenamento.

CONCLUSIONI: Un allenamento di quattro settimane con semplici istruzioni posturali ha indotto significativi cambiamenti negli schemi di inclinazione del tronco e di appoggio del piede nei corridori amatoriali. Ulteriori studi sono necessari per sviluppare protocolli terapeutici per i corridori che hanno subìto o rischiano infortuni al ginocchio legati alla corsa.

Stress dell’articolazione femoro-rotulea durante la corsa in salita e in discesa.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivi. Confrontare lo stress al livello dell’articolazione femoro-rotulea (PFJ) tra corsa su piano orizzontale, in salita e in discesa.

Disegno di studio. Studio sperimentale.

Contesto. Laboratorio universitario.

Partecipanti. Venti corridori amatoriali.

Principali misure di outcome. Sono stati ottenute cinematica e cinetica del tronco e degli arti inferiori sono stati ottenuti in 3 diverse posizioni di tapis roulant: piano orizzontale, 6° di salita e 6° di discesa. Sono stati determinati lo stress, la forza di reazione e la superficie di contatto della PFJ utilizzando un modello biomeccanico. Sono state utilizzate successivamente analisi ANOVA unidirezionali a misure ripetute per confrontare le variabili degli outcome delle 3 differenti condizioni.

Risultati. Il picco di stress e lo stress-integrale nel tempo (stress cumulativo della PFJ durante la fase di carico) della PFJ è stato significativamente più alto durante la corsa in discesa rispetto a quella su piano orizzontale e in salita. Non si è verificata alcuna differenza nel picco di stress e nello stress-integrale nel tempo della PFJ tra corsa su piano orizzontale e salita. L’aumento del picco di stress della PFJ durante la corsa in discesa è stata correlata alla maggiore forza di reazione della PFJ, derivata da un aumento dell’angolo di flessione del tronco.

Conlcusioni. La corsa su un tapis roulant posizionato in discesa ha mostrato un picco di stress e di stress-integrale nel tempo della PFJ più alti. Gli stessi sono risultati essere simili durante la corsa su piano orizzontale e in salita. I risultati di questo studio potrebbero essere utilizzati per prevenire un eccessivo stress della PFJ durante la corsa in discesa, concentrandosi su una strategia posturale che sfrutti una maggiore flessione del tronco.

Progressione nell'esecuzione dell'intensità o del volume di corsa e lo sviluppo di lesioni specifiche nei corridori amatoriali: una prova randomizzata che utilizza i rischi concorrenti.

ENGLISH ABSTRACT

Design

Sperimentazione clinica randomizzata, eziologia.

Sfondo

L'intensità e il volume dell'allenamento sono stati proposti per l'associazione a specifiche lesioni correlate alla corsa. Se esiste un'associazione di questo tipo, le misure preventive secondarie potrebbero essere avviate dai medici sulla base dei sintomi di una diagnosi di lesioni specifiche.

Obiettivi

Per testare le seguenti ipotesi: (i) Un programma di corsa che si concentra sull'intensità aumenterà il rischio di sostenere la tendinopatia achillea, le lesioni dei gastrocnemi e la fascite plantare rispetto alle ipotizzate lesioni legate al volume. (ii) Un programma della corsa incentrato sul volume corrente aumenterà il rischio di sostenere la sindrome dolorosa femoro-rotulea, la sindrome della bandeletta ileotibiale e la tendinopatia rotulea rispetto a lesioni ipotizzate correlate all'intensità.

Metodi

Corridori amatoriali sani sono stati inclusi in un follow-up di 24 settimane, diviso in un precondizionamento di 8 settimane e un focus-training specifico di 16 settimane. I partecipanti sono stati randomizzati a uno dei due programmi in esecuzione: Schedule Intensity (Sch-I) o Schedule Volume (Sch-V). Sch-I ha progredito la quantità di corsa ad alta intensità (≥88% VO2max) ogni settimana. Sch-V ha registrato un volume di corsa settimanale totale. L'orologio o lo smartphone con il sistema GPS ha raccolto i dati sulla corsa. Le lesioni correlate alla corsa sono state diagnosticate sulla base di un esame clinico. Le stime erano differenza di rischio (RD) e IC del 95%.

Risultati

Di 447 corridori, un totale di 80 ha subito un infortunio (Sch-I n = 36; Sch-V n = 44). Il rischio di lesioni da intensità in Sch-I era: RD 2 settimane = -0,8% [- 5,0; 3,4]; RD 4 settimane = -0,8% [- 6,7; 5,1]; RD 8 settimane = -2,0% [- 9.2; 5,1]; RD 16 settimane = -5,1% [- 16,5; 6,3]. Il rischio di lesioni del volume in Sch-V era: RD 2 settimane = -0,9% [- 5,0; 3,2]; RD 4 settimane = -2,0% [- 7,5; 3,5]; RD 8 settimane = -3,2% [- 9,1; 2,7]; RD 16 settimane = -3,4% [- 13,2; 6,2].

Conclusione

Non esistono differenze di rischio di lesioni specifiche correlate alla corsa per l'intensità per il volume che si verificano per i programmi di corsa incentrati sulla progressione in intensità o sul volume di corsa.

Effetto della riabilitazione domiciliare utilizzando un piano inclinato con le caviglie dorsiflesse sulla funzione deambulatoria nei pazienti con emiparesi post-ictus

Yasuhide Nakayama 1) , Setsu Iijima 2) , Wataru Kakuda 1) , Masahiro Abo 1)

1) Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Jikei University School of Medicine: 3-25-8 Nishi-Shimbashi, Minato-ku, Tokyo 105-8461, Giappone

2) Riabilitazione dei servizi Ufficio, Nazionale Centro di riabilitazione per le persone con disabilità, Giappone

ABSTRACT

[Scopo] Per studiare gli effetti di un programma di riabilitazione di 30 giorni con un piano inclinato sulla funzione della deambulazione nei pazienti con emiparesi post-ictus. 

[Soggetti e metodi] Sei pazienti con emiparesi con disturbi dell'andatura sono stati studiati. I pazienti sono stati istruiti ad eseguire un programma di riabilitazione a domicilio utilizzando un piano inclinato, tre volte al giorno per 30 giorni, l'esercizio ha incluso un esercizio in piedi sul bordo inclinato per 3 minuti, con entrambe le caviglie dorsiflesse senza schienale. Per tutti i pazienti, la Brunnstrom Recovery Stage, la Barthel Index, il ROM della caviglia, la scala Ashworth modificata per il muscolo del polpaccio, le menomazioni sensoriali con il Numeral Rating Scale, massima velocità nel cammino, il numero di passi, e il test Timed "Up and Go" venisse periodicamente valutato all'inizio e alla fine del programma di 30 giorni. 

[Risultati] Il programma significativamente ha aumentato la velocità del cammino, è diminuito il numero di passi nel test 10-metri walking test e una diminuzione del tempo di esecuzione del test  "Timed Up and Go".

[Conclusione] Questo programma di riabilitazione con il piano inclinato era sicuro e ha determinato un miglioramento della funzione deambulazione nei pazienti. Il miglioramento della funzione del cammino potrebbe essere dovuto ad uno spostamento in avanti del baricentro, che può essere una parte importante dell' apprendimento motorio del miglioramento della deambulazione.