Obiettivo
Per analizzare criticamente la letteratura che circonda l'efficacia degli interventi di esercizio nei pazienti con cancro avanzato.
Origine dei dati
Una ricerca della letteratura è stata intrapresa di salute e di banche dati medici elettronici (PubMed, Medline, CINAHL, Embase, PEDRO, Web of Science e Scopus) fino al 1 ° marzo 2017.
Selezione dello studio
Gli studi sono stati inclusi se sono stati pubblicati in lingua inglese e hanno soddisfatto i seguenti criteri: esercizio strutturato come intervento primario, ≥80% partecipanti allo studio diagnosticati con cancro avanzato che è improbabile che possano essere curati; risultati relativi alla funzione fisica, alla qualità della vita, all'affaticamento, alla composizione corporea, alla funzione psicosociale, al dolore e / o alla sopravvivenza del sonno.
Estrazione dati
A seguito del titolo e dello screening astratto, 68 articoli erano idonei per la revisione a testo integrale, con un totale di 25 studi (n = 1188, 16 studi controllati, 9 studi non controllati) inclusi nella sintesi quantitativa. Due revisori hanno valutato la qualità metodologica utilizzando il Cochrane Risk of Bias Tool per studi controllati e una scala di Newcastle-Ottawa modificata per studi non controllati.
Sintesi dei dati
L'esercizio aerobico è stato utilizzato in sei studi, allenamento di resistenza in tre studi e allenamento combinato (aerobico e resistenza) in 15 studi. Sono stati riportati significativi miglioramenti tra i gruppi e all'interno del gruppo con un esercizio ≥50% degli studi che valutano la funzione fisica (83%), la qualità della vita (55%), la fatica (50%), la composizione corporea (56%), la funzione psicosociale ( 56%) e qualità del sonno (100%). Il miglioramento all'interno o tra i gruppi di dolore dopo l'esercizio è stato osservato solo in due studi (25%), mentre la sopravvivenza non è stata influenzata in alcuno studio.
conclusioni
La maggior parte degli studi ha riportato miglioramenti significativi tra il gruppo e / o all'interno della funzione fisica, qualità della vita, affaticamento, composizione corporea, funzione psicosociale e qualità del sonno nei pazienti con tumore avanzato, sebbene gli effetti sul dolore e sui tassi di sopravvivenza non siano chiari. L'esercizio sembra essere un'efficace terapia aggiuntiva nel contesto avanzato del cancro, sebbene siano necessari studi mirati per determinare la dose ottimale di esercizio per migliorare i risultati di diagnosi specifiche del cancro.
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