Effetti degli interventi a lungo termine del training robotico sui pazienti dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore

Chunying Hu 1 2)) , Qiuchen Huang 1 2)) , Lili Yu 1 2)) , Yue Zhou 1) 2) , Rui Gu 1 3)) , Miao Ye 1) 2) , Meng Ge 4) , Yanfeng Xu 4 ) , Jianfeng Liu 4)

1) Scuola di Medicina Riabilitativa, Capitale Medical University, Cina

2) Dipartimento di Fisioterapia, Riabilitazione Cina Research Center: No.10, North Road, Fengtai District, Pechino 100077, Cina 

3) Dipartimento di Ortopedia e Riabilitazione Ortopedica China Rehabilitation Research Center , Cina

4) Riabilitazione Dipartimento Terapia, PKU cura Rehabilitation Hospital, Cina

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[Scopo] Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare gli effetti degli interventi a lungo termine della terapia riabilitativa robot-assistita sui livelli di attività funzionale dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore. 

[Soggetti e metodi] I soggetti sono stati 8 pazienti (6 maschi e 2 femmine) sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore. I soggetti hanno partecipato a una terapia assistita da robot della durata di un mese. Il test Timed Up-and-Go, 10-Meter Walk test, il Functional Reach Test, elettromiografia di superficie del vasto laterale e vasto mediale, e la forza isocinetica dell'estensore  del ginocchio sono stati valutati prima e dopo l'intervento. 

[Risultati] Il valore medio del vasto mediale di EMG, Functional Reach test, e il massimo e la media della forza isocinetica degli estensori del ginocchio è aumentata in modo significativo, e il tempo della prova di 10 metri a piedi è diminuito in modo significativo. 

[Conclusione] Questi risultati suggeriscono che la deambulazione e la forza muscolare può essere migliorata grazie al training deambulatorio robotico come un intervento a lungo termine.

[Purpose] The aim of this study was to examine the long-term interventions effects of robot-assisted therapy rehabilitation on functional activity levels after anterior cruciate ligament reconstruction.

[Subjects and Methods] The subjects were 8 patients (6 males and 2 females) who received anterior cruciate ligament reconstruction. The subjects participated in robot-assisted therapy lasting for one month. The Timed Up-and-Go test, 10-Meter Walk test, Functional Reach Test, surface electromyography of the vastus lateralis and vastus medialis, and extensor strength of isokinetic movement of the knee joint were evaluated before and after the intervention. 

[Results] The average value of the of vastus medialis EMG, Functional Reach Test, and the maximum and average extensor strength of the knee joint isokinetic movement increased significantly, and the time of the 10-Meter Walk test decreased significantly. 

[Conclusion] These results suggest that walking ability and muscle strength can be improved by robotic walking training as a long-term intervention.

Un programma di esercizi domiciliari per l'equilibrio migliora il cammino nelle persone affette da atassia cerebellare

Keller JL 1 , Bastian AJ 2 .

1 Kennedy Krieger Institute, Baltimore, MD, USA.
2 Kennedy Krieger Institute, Baltimore, MD, Stati Uniti d'America The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD, USA bastian@kennedykrieger.org.

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO : L'intervento di fisioterapia è il trattamento primario per l'atassia dell'andatura e lo squilibrio nei soggetti con danni cerebellari. Il nostro obiettivo era quello di determinare se un programma di esercizi domiciliari di equilibrio è fattibile per migliorare abilità del cammino e l'equilibrio in questi individui

METODI:Un totale di 14 pazienti con atassia cerebellare hanno partecipato ad un programma di 6 settimane di esercizi di equilibrio a domicilio individualizzato e ha frequentato 5 sessioni di test (2 pre-training, 1 mid-training, 1 post-training e visita a 1 un mese di follow-up ). 

Il pre-training, il posttraining, e il test di follow-up ha compreso una valutazione neurologica clinica, prove di deambulazione e di equilibrio e le valutazioni in laboratorio dell' equilibrio e del cammino. I partecipanti hanno registrato la frequenza e il livello di difficoltà dell'equilibrio durante il loro allenamento.

RISULTATI: L velocità del cammino è migliorata tra le sedute, così come la lunghezza del passo, la percentuale di tempo di doppio appoggio, Timed Up and Go (TUG), e l'indice Gait dinamico. Confronti post hoc di queste misure hanno rivelato che significativi miglioramenti riabilitativi si sono verificati durante il periodo di training di 6 settimane, e tutti, ma i guadagni valutati al test TUG sono stati mantenuti anche 1 mese più tardi. Non ci sono stati cambiamenti attraverso le altre misure per il gruppo. L'analisi di regressione ha indicato che i miglioramenti nella velocità di camminata sono stati influenzati dal livello di difficoltà dell'equilibrio, ma non per l'età, la gravità dell'atassia, la propriocezione, o la durata di esercizio.

CONCLUSIONI: Il miglioramento delle prestazioni motorie in pazienti con atassia cerebellare era osservabile dopo 6 settimane di programma di esercizi di equilibrio domiciliari. 

Il programma di esercizio deve essere progettato per fornire una sfida significativa per l'equilibrio della persona.