Esame di compiti motori di diversa complessità dopo un trauma cranico negli adolescenti

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivi

(1) per determinare gli effetti delle menomazioni motorie associate a concussione a differenti complessità del compito in isolamento e con un doppio compito cognitivo e (2) per determinare se i deficit di equilibrio auto-riportati dopo un trauma sono associati all' andatura, posizione tranquilla o alle menomazioni cognitive in relazione alle attività.

Design

Studio trasversale

Ambientazione

Clinica di medicina sportiva

I partecipanti

Atleti adolescenti diagnosticati clinicamente con commozione sportiva e controlli sani.

interventi

Gli atleti con commozione cerebrale hanno completato un protocollo di posizione in stazione eretta/deambulazione a singolo / doppio compito entro 14 giorni dall'infortunio e sono stati confrontati con i controlli sani.

Principali misure di esito

Le misure di esito includevano la velocità dell'andatura, la posizione tranquilla (quadrante medio della radice [RMS], l'oscillazione del piano coronale / sagittale) e le prestazioni cognitive (accuratezza). La spesa energetica nella doppia attività è stata calcolata come la variazione percentuale tra condizioni a singola attività e a doppia attività. I partecipanti con commozione cerebrale sono stati poi stratificati da coloro che hanno e non hanno riferito problemi di equilibrio soggettivo al momento del test e confrontati con l'equilibrio oggettivo e le metriche dell'andatura.

Risultati

Quarantanove concussioni (età media = 14,9 ± 1,9 anni, 51% di sesso femminile, testate 7,0 ± 3,0 giorni post-lesione) e 65 partecipanti di controllo (età media = 14,9 ± 1,6 anni, 52% di donne) hanno completato lo studio. Il gruppo di trauma cranico camminava più lentamente durante l'andatura a doppio compito rispetto ai controlli (0,83 ± 0,17 m / s contro 0,92 ± 0,15 m / s; Cohen's d = 0,53). Posizione silenziosa a doppia attività I valori di oscillazione RMS erano simili per gruppi di concussione e controllo in corona (1,20 ± 0,52 m / s -2 contro 1,26 ± 0,65 m / s -2 ; d = 0,09) e sagittale (0,56 ± 0,24 m / s -2 vs 0,73 ± 0,44 m / s -2; d = 0.20) piani di movimento. I partecipanti al trauma cranico con problemi di equilibrio riferiti soggettivamente hanno avuto costi di duplicazione a velocità di deambulazione significativamente maggiori rispetto ai partecipanti di concussione senza problemi di equilibrio auto-riportati (-25 ± 10% vs -19 ± 9%; p = 0,02).

Conclusione

A seguito di una commozione cerebrale, gli adolescenti mostrano velocità di deambulazione più lente, ma valori di posizione tranquilla simili rispetto ai controlli sani. I risultati dello studio indicano che le attività che richiedono una maggiore coordinazione motoria possono suscitare maggiori alterazioni a seguito di una commozione cerebrale.

Migliorare il controllo posturale nelle attività a doppio compito usando una strategia posturale alternativa in pazienti con malattia di Parkinson in fase iniziale

ARTICOLO ORIGINALE

Tradotto da Maria Vietti

Obiettivo

Per esaminare gli effetti di priorità del compito sulla prestazione del doppio compito posturale-extraposturale in pazienti con malattia di Parkinson in fase iniziale (PD) senza vizi posturali osservati clinicamente

Design

Studio trasversale. I partecipanti hanno eseguito un compito di matching mentre erano su una piattaforma mobile, e sono stati istruiti a concentrare la loro attenzione sul compito posturale (strategia posturale) o sul compito di matching forzato (strategia secondariamente posturale).

Setting Laboratorio di ricerca universitario I partecipanti 16 individui con PD in stadio iniziale che non presentano vizi posturali clinici. Interventi Non applicati Principali misure di esito

Cambiamento a doppia attività con errore posturale(DTC, variazione% tra prestazioni a singola attività e doppia attività), postura approssimata (ApEn), errore di forza e tempo di reazione (RT). I valori positivi di DTC indicano un errore posturale più elevato, ApEn di postura, errore di forza e forza RT durante condizioni di doppia attività rispetto alle condizioni di singola attività.

Risultati In confronto alla strategia della postura, la seconda strategia era associata a una DTC con più piccoli errori di postura e di forza e a un DTC maggiore di postura ApEn . Al contrario, è stato osservato un maggiore DTC di forza RT nella seconda strategia di postura. Conclusioni

Contrariamente alle raccomandazioni tipiche, i nostri risultati suggeriscono che la strategia della postura secondaria potrebbe essere una strategia efficace nelle attività a doppio compito in pazienti con PD in stadio precoce che non ha sintomi posturali osservati clinicamente, al fine di ridurre l'effetto negativo del dual-tasking sulle prestazioni e facilitare l'automaticità posturale.