ENGLISH ABSTRACT
Obbiettivo
Per identificare se e in quale misura il trattamento con farmaci cardiovascolari e neurotropi è associato al controllo posturale e alle cadute nei pazienti con ictus acuto.
Design
Studio di coorte osservazionale
Ambientazione
Un'unità di ictus in un ospedale universitario
I partecipanti
Un campione consecutivo di 504 pazienti con ictus acuto.
Principali misure di esito
Il controllo posturale è stato valutato utilizzando la versione modificata della scala di valutazione posturale per pazienti con ictus (SwePASS). I dati comprendenti le caratteristiche di base, tutti i trattamenti farmacologici e le cadute sono stati ricavati dalle cartelle cliniche. Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica univariabile e multivariabile e di rischio proporzionale di Cox per analizzare l'associazione tra trattamento farmacologico e caratteristiche di base con controllo posturale e cadute.
Risultati
Nell'analisi di regressione logistica multivariata, i fattori significativamente associati a un controllo posturale alterato sono stati il trattamento con farmaci neurotropi (ad es .: oppioidi / sedativi /
ipnotici / antidepressivi) (Odds ratio (OR): 1,73, intervallo di confidenza al 95% (Cl): 1,01-2,97, P = 0,046), trattamento con oppioidi (OR: 9,23, 95% Cl: 1,58-54,00, P = 0,014) , età (O: 1,09, 95% Cl: 1,07-1,12, P <0,0001), gravità dell'ictus (punteggio NIHSS alto) (OR: 1,29, 95% Cl: 1,15-1,45, P <0,0001) e stile di vita sedentario ( O: 4,32, 95% Cl: 1,32-14,17, P = 0,016). Nessuna associazione è stata trovata tra farmaci neurotropi o farmaci cardiovascolari e cadute.
Conclusioni
Il trattamento con farmaci neurotropi, in particolare gli oppioidi, nella fase acuta dopo l'ictus è associato a un controllo posturale alterato. Poiché il controllo posturale alterato è la principale causa di cadute nei pazienti con ictus acuto, questi risultati suggeriscono che gli oppioidi devono essere usati con cautela in questi pazienti.
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