martedì 9 gennaio 2018

Determinare l'affidabilità di un protocollo di mobilità funzionale in Dual Task per gli individui con amputazioni dell'arto inferiore


ARTICOLO ORIGINALE

Articolo tradotto da Maria Vietti

Obiettivi 
Determinare l’affidabilità assoluta e relativa di una valutazione funzionale della mobilità a doppio compito. 

Progetto 
Studio trasversale. 

Setting 
Ospedale riabilitativo universitario 

Partecipanti 
Sessanta individui con amputazione dell’arto inferiore (LEA) in cura presso un ambulatorio di una clinica per amputati (età 58.21±12.59 80% maschi) I soggetti sono stati suddivisi in tre gruppi: 1) amputazione transtibiale con eziologia vascolare (TTA-vas), 2) amputazione transtibiale con eziologia non vascolare (TTA-nonvas); 3) amputazione transfemorale o bilaterale (TFA/bilat) con qualsiasi eziologia. 

Risultati 
Il tempo necessario per completare la L Test ha misurato la mobilità funzionale in condizioni di lavoro singolo e doppio. L’aggiunta di un compito cognitivo (sottrazioni seriali a 3s) ha creato la condizione di doppio compito. La perfrmance a compito singolo su quella a compito cognitivoè stata analizzata. I coefficienti di correlazione intra-classe (ICC) hanno misurato l'affidabilità relativa; errore standard di misura (SEM) e minima variazione rilevabile con un intervallo di confidenza del 95% (MDC95) misurato affidabilità assoluta. I diagrammi di Bland e Altman hanno misurato la corrispondenza tra le valutazioni. Risultati I risultati relativi all'affidabilità sono stati eccellenti per tutti e tre i gruppi. I valori per il test L a doppia attività per quelli con TTA-vas (n = 20, età = 60,36 ± 7,84, 90,0% maschile) erano ICC = 0,98 (IC 95%, 0,94-0,99), con SEM = 1,36 e MDC95 di 3.76s; per quelli con TTA-nonvas (n = 20, età = 55,85 ± 14,08, 85,0% maschile), erano ICC = 0,93 (IC 95%, 0,80-0,98), SEM = 1,34 e MDC95 di 3,71s; e per quelli con gruppo TFA / bilat (n = 20, età = 58.21 ± 14.88, 65.0% maschi) erano ICC = 0.998 (IC 95%, 0.996-0.999), SEM = 1.03s e MDC95 di 2.85s. I grafici di Bland-Altman hanno indicato che le valutazioni non variano in modo sistematico per ciascun gruppo. 

Conclusioni 
Questo protocollo di valutazione dual-task ha raggiunto livelli significativi con valori relativi di affidabilità per i tre gruppi testati. Questo protocollo può essere usato clinicamente o in contesti di ricerca per valutare l'interazione tra cognizione e mobilità funzionale nella popolazione di LEA

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