L'efficacia dell'esercizio combinato a interventi per prevenire la perdita ossea in postmenopausa: una revisione sistematica e una meta-analisi

Renqing Zhao, PhD1,2, Mengyi Zhang, MS1, Qi Zhang, MS2

ABSTRACT

Disegno dello studio
Revisione sistematica e meta-analisi.

sfondo
Non è chiaro se l'esercizio combinando diversi tipi di attività fisiche (interventi di esercizio combinato) potrebbe effettivamente preservare la densità minerale ossea delle donne in post-menopausa (BMD) in siti diversi.

obiettivi
Per esaminare l'impatto degli interventi dell'esercizio combinato sulla colonna lombare, del collo del femore, dell'anca e total body BMD in donne in postmenopausa.

metodi
Una ricerca in banca dati elettronica è stato condotta in PubMed, EMBASE, SPORTDiscus e Web of Science fino a al primmo gennaio 2016, sono stati inclusi studi randomizzati e controllati (RCT) che hanno condotto interventi di esercizio combinati e riportato i valori di BMD in donne in postmenopausa. Due autori hanno estratto in modo indipendente i dati provenienti da singoli studi. L'endpoint primario era la variazione dei valori di BMD dall'inizio al follow-up. Le dimensioni dell'effetto sono stati stimate con i metodi standardizzati della differenza media (SMD), utilizzando modelli di effetti fissi.

risultati
Undici RCT tra cui 1061 donne in postmenopausa hanno incontrato i criteri di inclusione. I livelli di eterogeneità tra gli studi sono stati relativamente bassi (I 2 <50%). Esercizio integrando diverse attività fisiche ha significativamente aumentato la BMD nella colonna lombare (SMD = 0,170, 95% = ,027-,313, p = 0,019), nel collo del femore (SMD = 0,177, 95% CI = ,030-,324, p = 0,018), nell'anca in toto (SMD = 0,198, 95% CI = ,037-,3590, p = 0,016) e total body (SMD = 0,257, 95% CI = 0,053-0,461, p = 0,014) BMD. Interventi di esercizio combinato ha generato un effetto benefico sulla BMD del collo del femore (SMD = 0,219, 95% CI = 0,034-0,404, p = 0,020) nel gruppo con l'età dei partecipanti <60 anni, e ha significativamente migliorato la BMD della colonna lombare (SMD = 0,349, 95 % CI = 0,064-0,634, p = 0,016) in gruppi con anni age≥60 delle donne.

Conclusione
I nostri risultati suggeriscono che gli interventi dell'esercizio combinato sembrano essere efficaci nel preservare la BMD delle donne in postmenopausa a livello della colonna lombare, del collo del femore, dell'anca in toto e total body.

Livello di evidenza
La terapia, il livello 1 bis.