Efficacia del training in gruppo per le abilità dei soggetti in sedia a rotelle con lesione spinale: Uno studio randomizzato controllato

Lynn A. Worobey , PhD, DPT, ATP ,R. Lee Kirby , MD, Allen W. Heinemann , PhD , Emily A. Krobot , RSU, Trevor A. Dyson-Hudson , MD, Rachel E. Cowan , PhD, Jessica Presperin Pedersen , OTR / L, Mary Shea , OTR / L, Michael L. Böninger , MD

ABSTRACT

Obbiettivo

Per valutare l'efficacia del training di competenze in gruppo a sedia a rotelle per sollecitare miglioramenti nelle abilità in  sedia a rotelle.

Design

Randomizzato in doppio cieco controllato.

ambiente

Quattro Spinal Cord Injury Model Systems Centers.

I partecipanti

Utenti con sedia a rotelle manuali con lesioni del midollo spinale (N = 114).

Intervento

Sei classi da 90 minuti di Skills Training Program (WSTP) in gruppo in sedia a rotelle o due sessioni di controllo attivo di 1 ora con 6 - 10 persone per gruppo.

Principali misure di esito

All'inizio (t1) e a 1 mese di follow-up (t2) il Wheelchair Skills Test Questionnaire (WST-Q) (Versione 4.2) per la capacità e le prestazioni e il punteggio Goal Attainment Scale (GAS).

Risultati

Il follow-up è stato completato da 79 partecipanti (WSTP: n = 36, il controllo attivo: n = 43). Non sono state riscontrate differenze tra casi mancanti e completi. Molti utenti erano altamente qualificati all'inizio con una gamma di capacità interquartile WST-Q dal 77% al 97%. Non ci sono state differenze tra i gruppi all'inizio a misure WST-Q o demografici. Rispetto al gruppo di controllo attivo, il gruppo WSTP ha migliorato il punteggio della capacità WST-Q avanzata ( P = .02), ma non nella capacità WST-Q o nelle prestazioni WST-Q punteggi totali ( P = 0,068 eP = 0,873, rispettivamente, ). Il punteggio medio GAS (0% a t1) per il gruppo WSTP in t2 era 65,6% ± 34,8%. Punteggi più elevati del GAS e i punteggi delle capacità WST-Q sono stati trovati per tutti coloro che hanno partecipato a più classi e avevano una capacità più bassa all'inizio.

Conclusioni

Training di gruppo è in grado di migliorare le abilità avanzate per quanto riguarda la sedia a rotelle e facilita il raggiungimento degli obiettivi fissati singolarmente. i livelli di abilità inferiori all'inizio dello studio e una maggiore presenza sono stati correlati con un maggiore miglioramento.