Le alleanze terapeutiche nella riabilitazione dell'ictus: una meta-etnografia

Michelle Lawton , BSc ,Gillian Haddock , PhD, Paul Conroy , PhD ,Karen Sage , PhD

ABSTRACT

Obbiettivo

Per sintetizzare studi qualitativi esplorando le prospettive ed esperienze di sviluppare e mantenere le alleanze terapeutiche nella riabilitazione degli operatori e dei pazienti con ictus.

Origine dei dati

Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta utilizzando i seguenti database elettronici: PsycINFO, CINAHL, EMBASE, MEDLINE, Allied and Complementary Medicine Database, l'indice di Scienze Sociali Applicate e gli abstract, e ComDisDome dall'inizio fino a maggio 2014. Questo è stato completato da ricerche a mano, il monitoraggio di riferimento , da una generica ricerca web, e il contatto e-mail con gli esperti.

Selezione di studio

Articoli qualitativi peer reviewed di segnalazione di esperienze o percezioni del paziente o professionali in relazione alla costruzione dell' alleanza terapeutica e il mantenimento nella riabilitazione dell'ictus sono stati selezionati per l'inclusione. Dopo un processo di esclusione, 17 pubblicazioni sono state incluse nella sintesi.

Estrazione dati

Tutto il testo identificato nei risultati e nelle sezioni di discussione degli studi selezionati sono stati estratti testualmente da analizzare in un programma di software di qualità. Gli studi sono stati valutati criticamente in modo indipendente da 2 utenti.

dati di sintesi

Gli articoli sono stati sintetizzati utilizzando una tecnica di meta-etnografia. Quattro grandi temi sono emersi dal processo di traduzione reciproco: (1) professionista-paziente: gradi di connessione; (2) contributi asimmetrici; (3) il processo di collaborazione: trovare la via di mezzo; e (4) driver di sistema.

Conclusioni

I risultati della meta-etnografia suggeriscono che i rapporti di forza tra il paziente e il professionista è asimmetricamente distribuita nella costruzione dell'alleanza. Tuttavia, dato che nessuno degli studi inclusi nella revisione ha indirizzato l'alleanza terapeutica come area di ricerca primaria, sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare un quadro concettuale relativo alla riabilitazione dell'ictus, al fine di determinare come questo costrutto contribuisce all' efficacia del trattamento.