Fattori che inducono le cadute nei pazienti con schizofrenia

Yoko Tsuji1), Yoshiteru Akezaki2), Kohei Mori1), Yoshimi Yuri1), Hitomi Katsumura3), Tomihiro Hara3), Yuki Usui3), Yoritaka Fujino3), Takuo Nomura1), Fumio Hirao3)

1) Division of Occupational Therapy, Department of Rehabilitation Sciences, Faculty of Allied Health Sciences, Kansai University of Welfare Sciences: 3-11-1 Asahigaoka, Kashiwara-City, Osaka 582-0026, Japan 

2) Department of Rehabilitation, National Hospital Organization Shikoku Cancer Center, Japan 

3) Ueno Hospital, General Incorporated Foundation Shigisan Hospital, Japan

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio è quello di indagare i fattori che causano le cadute tra i pazienti con schizofrenia ricoverati in ospedali psichiatrici. 

[Soggetti e metodi] I soggetti dello studio sono stati divisi in due gruppi: quelli che hanno sperimentato una caduta nel corso dell'ultimo anno (caduta di gruppo, 12 pazienti) e quelli che non hanno vissuto una caduta (gruppo non-caduta, 7 pazienti), e abbiamo esaminato le differenze tra i due gruppi. Gli elementi di valutazione misurati hanno incluso la forza muscolare, la capacità di equilibrio, la flessibilità, la valutazione della composizione corporea, la scala di valutazione globale del funzionamento (GAF), l'assunzione del farmaco antipsicotico, e la Drug Induced Extra-Pyramidal Symptoms Scale (DIEPSS).

[Risultati] Come risultato, sono state osservate le differenze significative per quanto riguarda il mantenimento dell'equilibrio su una gamba tempo ad occhi aperti, il Time Up and Go Test (TUGT), e la Scialorrea DIEPSS tra il gruppo caduta e il gruppo non-caduta. 

[Conclusione] Questi risultati suggeriscono che una diminuzione della capacità di equilibrio è risultata significativamente correlata con le cadute nei pazienti con schizofrenia.

Riduzione delle cadute nella malattia di Parkinson: Interazioni tra il donepezil e il 5-HT 6 antagonista del recettore idalopirdine sulle cadute in un modello murino di controllo cognitivo compromesso di movimenti complessi

Aaron Kucinski,
Inge E.M. de Jong,
Martin Sarter

ABSTRACT

Le cadute sono una delle principali cause di morte negli anziani e, nella maggior parte dei pazienti con malattia di Parkinson (PD), la causa principale levodopa-insensitiva di ricovero e cura a lungo termine. Le cadute nel PD sono state attribuite alla degenerazione dei neuroni colinergici del prosencefalo che, in interazione con perdite striatali della dopamina, compromettono il controllo cognitivo di equilibrio, andatura e movimento. Abbiamo già stabilito un modello animale di queste perdite colinergiche-dopaminergiche ( "ratti DL") e un sistema di test comportamentale (MCMCT) per misurare le cadute associate con l'attraversamento delle superfici dinamiche e i distrattori. Poiché il trattamento combinato del donepezil inibitore dell'acetilcolinesterasi e della 5-HT 6 antagonista del recettore idalopirdine (Lu AE58054) è stato segnalato per mostrare una sinergica attività pro-colinergica nei ratti e ha migliorato la cognizione nei pazienti con malattia moderata di Alzheimer, qui abbiamo valutato gli effetti di questo trattamento sulle prestazioni MCMCT e nell'attenzione nei ratti DL. 

Rispetto al gruppo pilota, il trattamento combinato ha notevolmente ridotto (Cohen d = 0,96) le cadute in ratti DL quando attraversano le superfici dinamiche e quando esposti ad un distrattore passivo. Tuttavia, le cadute associate con un duplice compito distrattore e le prestazioni di attenzione sostenuta non beneficiano di questo trattamento. Le analisi del comportamento nei momenti di caduta proni hanno suggerito che questo trattamento ha migliorato l'efficacia e la velocità di movimento in avanti che recupera dopo interruzioni relativamente brevi. Questo trattamento può ridurre la tendenza di caduta nei pazienti parkinsoniani tramite il mantenimento di sequenze di movimenti programmati nella memoria di lavoro e migliorare il vigore di eseguire tali movimenti seguenti brevi periodi di freezing della deambulazione.