OBIETTIVO: determinare se la prescrizione di un programma di esercizi di allenamento aerobico e di resistenza combinato secondo le linee guida sull'attività fisica dell'American Stroke Association migliora i livelli di mobilità e di attività fisica delle persone dopo l'ictus.
FONTI DEI DATI: ricerca nel database online dalla prima data disponibile fino al 27 agosto 2018.
SELEZIONE DI STUDIO: studi controllati randomizzati che valutano l'efficacia dei programmi di esercizio prescritti in conformità con le linee guida per migliorare la mobilità e i livelli di attività fisica negli adulti con ictus sub-acuto o cronico.
ESTRAZIONE DEI DATI: due revisori indipendenti hanno completato l'estrazione dei dati. Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la scala del database delle prove della fisioterapia e la qualità complessiva delle prove è stata valutata utilizzando l'approccio Gradi di ricerca, valutazione, sviluppo e valutazione.
SINTESI DEI DATI: i dati sono stati estratti da un totale di 499 partecipanti per la meta-analisi. Esistono prove di alto livello secondo cui i programmi di esercizi che aderiscono alle linee guida migliorano la velocità di deambulazione abituale (differenza media 0,07 m / s, IC al 95% da -0,01 a 0,16) e la resistenza alla deambulazione (differenza media da 39,2 metri, IC al 95% da 17,2 a 61,2). Un'analisi di sensibilità ha dimostrato prove di alto livello di miglioramenti nella resistenza del cammino (differenza media 51,1 metri, IC 95% da 19,96 a 82,24) e prove di livello moderato di miglioramenti nel test cronometrato e go test (Differenza media standardizzata da 0,57, IC al 95% da 0,16 a 0.99). Non sono state rilevate differenze per altre misure di esito di mobilità o livelli di attività fisica. L'adesione era elevata e sono stati segnalati pochi eventi avversi.
CONCLUSIONE: un programma di esercizi combinati comprendente allenamento aerobico e di resistenza che aderisce alle linee guida dell'American Stroke Association, è sicuro e dovrebbe essere prescritto in aggiunta alle normali cure per migliorare la mobilità. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere la relazione tra i programmi di allenamento e i requisiti di cambiamento di comportamento per migliorare i livelli di attività fisica a lungo termine.
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