martedì 30 luglio 2019

Movimento differenziale del nervo sciatico e dei muscoli posteriori della coscia durante il sollevamento della gamba a ginocchio esteso con dorsiflessione della caviglia: implicazioni per la diagnosi dell'aspetto neuronale ai disturbi del tendine del ginocchio

Risultati immagini per straight leg raise


Mette in risalto

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La dorsiflessione della caviglia aumenta la tensione del nervo sciatico sulla coscia prossimale.
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La dorsiflessione della caviglia produce un'escursione distale del nervo sciatico nella parte prossimale della coscia.
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Esiste un comportamento differenziale tra il nervo sciatico e il muscolo bicipite femorale.
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Alla coscia prossimale, il muscolo bicipite femorale non è interessato dalla dorsiflessione della caviglia.
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La dorsiflessione della caviglia potrebbe essere considerata una manovra utile per la diagnosi differenziale.
Introduzione
Nelle lesioni ai muscoli posteriori della coscia, possono coesistere disturbi del nervo sciatico e dei muscoli. Pertanto, la diagnosi differenziale per includere o escludere il coinvolgimento dei nervi è un aspetto importante della valutazione. L'obiettivo di questo documento è di studiare il comportamento meccanico del nervo sciatico e del muscolo bicipite femorale nella coscia prossimale con la manovra di dorsiflessione della caviglia a diversi gradi di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta nei cadaveri.

Materiale e metodi

È stato condotto uno studio trasversale. I trasduttori di spostamento lineare sono stati inseriti nel nervo sciatico e nel muscolo femorale del bicipite di 11 estremità inferiori da 6 cadaveri freschi per misurare il potenziale sforzo di entrambe le strutture durante la dorsiflessione della caviglia a 0 °, 30 °, 60 ° e 90 ° di flessione dell'anca durante il dritto sollevamento della gamba. L'escursione è stata misurata anche con un calibro digitale.

Risultati

La dorsiflessione della caviglia ha provocato un notevole sforzo ed un'escursione distale del nervo sciatico a tutti i livelli di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta (p <0,05). Al contrario, il movimento della caviglia non ha influenzato la tensione del bicipite femorale in nessuna posizione dell'anca (p> 0,05).

Conclusione

La dorsiflessione della caviglia a diversi gradi di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta produce cambiamenti nello sforzo e nell'escursione del nervo sciatico nella parte superiore della coscia. Al contrario, il muscolo femorale del bicipite nella stessa posizione non è stato influenzato dal movimento della caviglia. Questi risultati mostrano un comportamento differenziale tra nervo e muscolo con dorsiflessione della caviglia in questa posizione che potrebbe essere usato come diagnosi differenziale nel dolore all'anca posteriore.

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