martedì 30 luglio 2019

Movimento differenziale del nervo sciatico e dei muscoli posteriori della coscia durante il sollevamento della gamba a ginocchio esteso con dorsiflessione della caviglia: implicazioni per la diagnosi dell'aspetto neuronale ai disturbi del tendine del ginocchio

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Mette in risalto

La dorsiflessione della caviglia aumenta la tensione del nervo sciatico sulla coscia prossimale.
La dorsiflessione della caviglia produce un'escursione distale del nervo sciatico nella parte prossimale della coscia.
Esiste un comportamento differenziale tra il nervo sciatico e il muscolo bicipite femorale.
Alla coscia prossimale, il muscolo bicipite femorale non è interessato dalla dorsiflessione della caviglia.
La dorsiflessione della caviglia potrebbe essere considerata una manovra utile per la diagnosi differenziale.
Introduzione
Nelle lesioni ai muscoli posteriori della coscia, possono coesistere disturbi del nervo sciatico e dei muscoli. Pertanto, la diagnosi differenziale per includere o escludere il coinvolgimento dei nervi è un aspetto importante della valutazione. L'obiettivo di questo documento è di studiare il comportamento meccanico del nervo sciatico e del muscolo bicipite femorale nella coscia prossimale con la manovra di dorsiflessione della caviglia a diversi gradi di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta nei cadaveri.

Materiale e metodi

È stato condotto uno studio trasversale. I trasduttori di spostamento lineare sono stati inseriti nel nervo sciatico e nel muscolo femorale del bicipite di 11 estremità inferiori da 6 cadaveri freschi per misurare il potenziale sforzo di entrambe le strutture durante la dorsiflessione della caviglia a 0 °, 30 °, 60 ° e 90 ° di flessione dell'anca durante il dritto sollevamento della gamba. L'escursione è stata misurata anche con un calibro digitale.

Risultati

La dorsiflessione della caviglia ha provocato un notevole sforzo ed un'escursione distale del nervo sciatico a tutti i livelli di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta (p <0,05). Al contrario, il movimento della caviglia non ha influenzato la tensione del bicipite femorale in nessuna posizione dell'anca (p> 0,05).

Conclusione

La dorsiflessione della caviglia a diversi gradi di flessione dell'anca durante il sollevamento della gamba dritta produce cambiamenti nello sforzo e nell'escursione del nervo sciatico nella parte superiore della coscia. Al contrario, il muscolo femorale del bicipite nella stessa posizione non è stato influenzato dal movimento della caviglia. Questi risultati mostrano un comportamento differenziale tra nervo e muscolo con dorsiflessione della caviglia in questa posizione che potrebbe essere usato come diagnosi differenziale nel dolore all'anca posteriore.

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