Disturbi dell'andatura nei pazienti senza ipertono post-ictus precoce sono correlati alla debolezza dei flessori del ginocchio paretico.

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVO:

Descrivere le caratteristiche dell' andatura dei pazienti senza evidenza clinica di ipertonia degli arti inferiori entro 2 mesi dall'ictus ed esplorare la relazione tra andatura e funzione motoria residua.

DESIGN:

Studio di coorte.

AMBIENTAZIONE:

Laboratorio di analisi del movimento in un ospedale di riabilitazione autonomo di terzo livello.

PARTECIPANTI:

Campione consecutivo di 73 pazienti ricoverati ammissibili (primo ictus noto < post esordio di 2 mesi, camminare in modo indipendente, punteggio di Ashworth modificato di 0 nell'arto inferiore paretico) e 27 controlli sani (N = 100).

INTERVENTI:

Non applicabile.

PRINCIPALI MISURE DI RISULTATO:

La velocità di andatura, le lunghezze e cadenze del passo , i tempi di appoggio, tempi di appoggio singolo e doppio appoggio e le misure di simmetria associate rispettivamente nei pazienti a velocità normale auto-selezionata e nei controlli a velocità molto bassa (51,1 ± 32,6 cm / se 61,9 ± 21,8 cm / s, P = .115); Il punteggio motorio degli arti inferiori alla Fugl-Meyer (FM-LE), la flessione isometrica del ginocchio e la forza di estensione nei pazienti.

RISULTATI:

Tranne la cadenza del passo / emipasso, tutti i parametri temporo-spaziali differivano significativamente tra i pazienti con ictus e il gruppo di controllo. Inoltre, nei pazienti sono state riscontrate asimmetrie significativamente maggiori per il tempo di posizionamento complessivo, i tempi iniziali di doppio e singolo appoggio e la cadenza del passo, che riflettono valori più piccoli nell'arto paretico rispetto a quello non paretico. La maggior parte dei parametri temporo-spaziali erano da moderatamente a fortemente correlati con la velocità dell'andatura (| r |: .72-.94, P <.0001), FM-LE (| r |: .42-.62, P≤.0005) e la forza dei flessori del ginocchio paretico (| r |: .47-.57, P≤.0004).

CONCLUSIONI:

L'andatura dei pazienti senza evidenza clinica di ipertonia degli arti inferiori entro 2 mesi dall'ictus è caratterizzata da molte deviazioni e asimmetrie temporospaziali. La velocità di andatura normale auto-selezionata, la scala FM-LE e la forza dei flessori del ginocchio paretico possono discriminare i disturbi dell'andatura in questi pazienti poco prima della dimissione ospedaliera. Resta da stabilire se le relazioni osservate tra la forza dei flessori del ginocchio paretico e le misure dell'andatura giustificano lo sviluppo di interventi per il rafforzamento dei flessori del ginocchio paretico al fine di migliorare l'andatura precoce dell'andatura.