mercoledì 5 settembre 2018

VALUTAZIONE NEUROPSICOLOGICA COMPLETA IN RIABILITAZIONE DEL FUNZIONAMENTO COGNITIVO DEGLI ADULTI CON AMPUTAZIONE DEGLI ARTI INFERIORI




OBIETTIVO
Stabilire un profilo completo del funzionamento cognitivo in persone coinvolte nella riabilitazione post amputazione degli arti inferiori (LLA).
DESIGN
Studio trasversale come parte di una coorte prospettica longitudinale.
LUOGO
Ospedale di riabilitazione universitario, nazionale.
PARTECIPANTI
Sono stati presi come campione da 207 ammissioni consecutive, partecipanti adulti volontari (N=87) coinvolti nella riabilitazione per amputazione completa degli arti inferiori. Sono stati inclusi sia partecipanti con amputazione di arti inferiori su base vascolare (n=69) che non vascolare (n=18). 
INTERVENTI
Non applicabili.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME
Informazioni demografiche, di salute e una serie di giudizi neuropsicologici standardizzati.
RISULTATI
In confronto con i dati ordinari, l’invalidità è risultata evidente nel complesso delle funzioni cognitive (p 003). L’handicap è stato evidente in particolari aree, compreso il ragionamento, la funzione psicomotoria, la processazione delle informazioni, l’attenzione, la memoria, il linguaggio/chiamare per nome, funzioni visuospaziali e funzioni esecutive (tutte p con correzione di Holm). Ci sono state inoltre, più alte frequenze di funzioni danneggiate nella maggior parte degli aspetti considerati all’interno di questo gruppo, rispetto a quelle ipotizzate nei dati ordinari (p con correzione di Holm). Non ci sono state significative differenze nella funzione cognitiva tra i partecipanti con amputazione su base vascolare e quelli su base non vascolare.
CONCLUSIONI
I dati sono a favore della necessità di uno screening cognitivo nell’ambito dell’ammissione alla riabilitazione al di là dell’eziologia. È consigliata in alcuni casi, l’esecuzione di una valutazione completa neuropsicologica e di una serie di problematiche sensitive, vascolari, cognitive, per sviluppare una comprensione accurata e precisa dei relativi punti di forza e di debolezza del funzionamento cognitivo. Il funzionamento cognitivo è un potenziale punto di intervento per il miglioramento degli obiettivi riabilitativi per coloro che hanno subito amputazione degli arti inferiori ed è giustificata ulteriore ricerca in quest’ambito.

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