venerdì 7 settembre 2018

Esercizio eccentrico controlaterale dopo ricostruzione del legamento crociato anteriore: case series originali per promuovere la neuroplasticità.




Scopo: Notevoli cambiamenti nella funzione neuronale sono rilevabili dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (RLCA), ma questo aspetto non viene affrontato dalla fisioterapia tradizionale. Il "cross-exercise", ovvero l'allenamento dell'arto controlaterale, è un potenziale mezzo per aumentare l'eccitabilità neuronale e migliorare il recupero dopo RLCA. Il nostro scopo, quindi, era analizzare del dettaglio l'attivazione cerebrale, l'eccitabilità neuronale e i risultati riportati dai pazienti in un campione di soggetti, al completamento di un programma di 8 settimane incentrato sul cross-training eccentrico del muscolo quadricipite, immediatamente successivo a RLCA.

Desing dello studio: case series.



Setting: Università.
Partecipanti: 5 pazienti hanno partecipato al programma di 8 settimane (24 sedute) di cross-training eccentrico dopo RLCA.
Principali misure di outcome: L'attivazione cerebrale, l'attività neuronale e i risultati riferiti dal paziente sono stati valutati a 2 e 10 settimane dopo l'intervento. Ogni seduta di cross-exercise era composta da 4 serie da 10 contrazioni eccentriche isocinetiche a 60 gradi/sec dell'arto non operato.

Risultati: dopo l'intervento, i pazienti hanno dimostrato una facilitazione dell'attività dei riflessi spinali e della corteccia motoria: questi parametri sono solitamente ridotti nel post-chirurgico.I soggetti hanno inoltre mostrato una minore necessità di utilizzare la corteccia frontale per generare una contrazione del quadricipite. Infine, i pazienti hanno riportato una significativa riduzione del dolore e dei sintomi e una miglior funzionalità del ginocchio.


Conclusioni: Il cross-training eccentrico dopo RLCA facilita gli adattamenti positivi nella funzione neuronale e migliora i risultati riferiti dal paziente.

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