Effetti della superficie e del peso di un dispositivo prensile sull’affidabilità e la validità di una valutazione del controllo sensorimotorio della mano nella sindrome del tunnel carpale.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo. Investigare l’affidabilità e la validità di un dispositivo prensile ideato con tre superfici e due pesi diversi per l’applicazione clinica. 

Disegno di studio. Studio caso-controllo.

 

Contesto. Un ospedale universitario. 

Partecipanti. I partecipanti erano composti da 16 pazienti con sindrome del tunnel carpale (CTS) con 20 mani affette da neuropatia sensoriale, un numero uguale di volontari sani con stessi età e sesso, oltre a 20 volontari sani utilizzati per analizzare sia la validità che l’affidabilità della valutazione con il dispositivo modificato. 

Principali misure di outcome. Sono stati effettuati i test Semmes-Weinstein monofilament (SWM) e two-point discrimination (2PD) ed è stato calcolato il rapporto di forze tra l’ FPpeak (picco di forza nella presa durante la fase di sollevamento) e FLmax (massima forza di carico all’inizio della massima accelerazione verso l’alto) rilevate durante un’attività di presa-sollevamento-mantenimento (PHUA) in varie condizioni di valutazione. 

Risultati. Il range del coefficiente di correlazione intra-classe del dispositivo prensile era compreso tra 0.369-0.952. I pazienti con CTS hanno mostrato un’abilità di modulazione della forza inferiore al cambiamento inerziale nel compito di sollevamento dinamico se paragonato a quello dei controlli durante tutte le condizioni di valutazione (p<.001). L’area sotto la curva del rapporto di forze delle caratteristiche operative del partecipante è stato di 0.841, mostrando un’alta precisione del test per la diafnosi delle mani con CTS con neuropatia durante la condizione di valutazione in cui veniva utilizzato il dispositivo con superficie ruvida da 125g. Inoltre, il fattore peso ha mostrato avere un impatto significativo sulla sensibilità e precisione della valutazione PHUA. 

Conclusioni. Questo studio ha mostrato che il test PHUA effettuato mediante il dispositivo prensile modificato è uno strumento sensibile che può essere utilizzato nella pratica clinica per rilevare mani con CTS con neuropatia. Inoltre, il cambiamento del peso del dispositivo prensile ha mostrato avere un impatto significativo sulla sensibilità e precisione della valutazione PHUA.