La biomeccanica degli arti inferiori nella sindrome da impingement femoroacetabolare: una revisione sistematica e una meta-analisi

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Obiettivo

 (1) Individuare le differenze nella biomeccanica dell'anca e della pelvi nei pazienti con sindrome da impingement femoroacetabolare (FAIS) rispetto ai controlli durante le attività quotidiane (es. Camminare, accovacciarsi); e (2) valutare gli effetti degli interventi sulla biomeccanica dell'anca e della pelvi durante le attività quotidiane.

Design

Revisione sistematica

Fonti di dati 

Medline, CINAHL, EMBASE, Scopus e SPORTDiscus fino a febbraio 2017.

Metodi 

Scopo primario: studi che hanno indagato la cinematica dell'anca o della pelvica e / o le coppie congiunte delle attività quotidiane in pazienti con FAIS rispetto all'arto controlaterale asintomatico o un gruppo di controllo. Obiettivo secondario: studi che hanno valutato gli effetti di interventi conservativi o chirurgici su pazienti affetti da FAIS utilizzando progetti di studi clinici pre-post o controllati. I dati biomeccanici devono essere stati raccolti utilizzando dispositivi di acquisizione del movimento tridimensionale. La qualità della segnalazione è stata valutata utilizzando lo strumento di valutazione epidemiologica ei dati sono stati raggruppati (differenza media standardizzata (SMD), IC al 95%) in cui le popolazioni e gli esiti primari erano simili.

Risultati

Sono stati inclusi quattordici studi (11 trasversali e tre pre / post intervento), che variano tra qualità di segnalazione bassa e moderata. I pazienti con FAIS hanno camminato con un angolo di estensione dell'anca inferiore: SMD -0.40, IC 95% -0.71 fino a -0.09), angolo di rotazione interno di picco (-0.67, IC 95% -1.19 a -0.16) e coppia di giunto di rotazione esterna ( -0,71, 95% CI da -1,07 a -0,35), e accovacciato a una profondità minore senza alcuna differenza nella gamma di flessione dell'anca. I dati pre / post intervento erano limitati per numero e qualità e per coorti chirurgici.

Conclusione

Questa revisione suggerisce che i pazienti affetti da FAIS possono dimostrare alterazioni biomeccaniche dell'anca durante la deambulazione e l'accovacciamento, con una letteratura minima disponibile per commentare altri compiti.

Rilevanza clinica

Le informazioni presentate nella revisione forniscono informazioni sulle differenze biomeccaniche associate a FAIS; tuttavia, le differenze tra i gruppi erano da piccole a moderate. Questa informazione può essere di aiuto nello sviluppo di strategie di gestione per le persone con questa condizione.