Alexandra Griffin
Andrew Leaver
Niamh Moloney
Revisione sistematica di studi randomizzati e controllati.
L'esercizio generale, definito come l'attività fisica mirata che coinvolge esercizi ripetitivi e che incorporano più gruppi muscolari, viene spesso utilizzato nel trattamento dei disturbi del colpo di frusta-associato (WADS). L'evidenza che giustifica la sua efficacia non è ben definita.
Per determinare se l'esercizio generale è efficace nel ridurre il dolore e la disabilità nelle persone con WAD.
Gli studi pubblicati in lingua inglese su riviste peer-reviewed tra il gennaio 1990 e il maggio 2015 erano ammissibili se hanno valutato un intervento di esercizio generale a fronte di un intervento o di controllo diverso. Gli studi sono stati necessari per valutare il dolore e la disabilità a medio termine (6-14 settimane) e a lungo termine (52 settimane) di follow-up. La media ± SD e la dimensione del campione sono stati registrati per i punteggi di follow-up e per i punteggi di cambiamento dall'inizio al follow-up.
Dei 3 studi di alta qualità che erano ammissibili per l'inclusione, nessuno ha indagato l'esercizio generale da solo. Non ci sono state differenze clinicamente significative tra i programmi di esercizio completo, che comprendevano l'esercizio generale, e controlli di intervento minimo nel medio e lungo termine. Non esistono studi che hanno confrontato direttamente l'esercizio generale con un controllo senza trattamento. Tutto gli studi inclusi hanno utilizzato diversi interventi di controllo, impedendo la meta-analisi.
E' stata identificata la mancanza di miglioramenti significativi a lungo termine degli interventi di esercizio generali in individui con WAD. Questo risultato è diverso dagli effetti positivi dell' esercizio generale per altre condizioni muscolo-scheletriche. Questo, in parte, può riferirsi alla complessità delle condizioni del colpo di frusta. Questo può anche riflettere sulla sfida di prescrizione degli esercizi in questa popolazione, dove il bisogno di sufficiente intensità viene confrontata con l'impatto che l'esercizio fisico ha sul dolore.
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