Gli effetti antalgici di modalità fisiche non invasive sul dolore centrale post-ictus: una revisione sistematica

Chih-Chung Chen 1) 2) , Yu-Fen Chuang 1 2)) , Andrew Chih-Wei Huang 3) , Chih-Kuang Chen 4) 5) , Ya-Ju Chang 1) 2)

1) Dipartimento di Fisioterapia, Chang Gung Università: 259 Wen-Hwa 1st Road, Kwei-Shan, Tao-Yuan 333, Taiwan 2) Healthy Aging Centro Chang Gung University, Taiwan 3) Dipartimento di Psicologia, Università di Fo Guang, Taiwan 4) Dipartimento di Medicina fisica e Riabilitazione, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan 5) School of Medicine, Chang Gung University, Ta

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[Scopo] Questo studio sistematico revisiona gli effetti antalgici di modalità fisiche non invasive (NIPMs) sul dolore post-ictus centrale (CPSP).

[Soggetti e metodi] Studi clinici sono stati ricercati nel settembre 2015 a 10 database elettronici, tra cui Medline e Scopus. Le stringhe di ricerca sono state "dolore centrale e ictus" e "il trattamento fisico o non-farmacologico".I criteri di inclusione ed esclusione sono stati fissati per lo screening degli articoli clinici da due utenti. I punteggi del dolore su scala analogica visiva in un articolo sono stati utilizzati come misura di esito per il conseguente giudizio. L'intervento NIPMs sintetizzato dagli articoli ammissibili è stata valutata da Livelli A a C secondo le prove schema di classificazione per gli interventi degli agenti terapeutici.

[Risultati] oltre 1200 articoli sono stati identificati nelle ricerche iniziali e 85 studi sono stati recuperati. Sedici studi erano ammissibili e sono stati giudicati. La stimolazione calorica vestibolare (n = 3), la stimolazione nociva condizionata eterotopica (n = 1), e la stimolazione elettrica transcutanea (n = 1) sono stati valutati sotto Livello C. La stimolazione transcranica a corrente continua (TDCS; n = 2) e la stimolazione magnetica transcranica ( TMS; n = 9) sono stati classificati come Livello B.

[Conclusione] i risultati suggeriscono che TMS e TDCS erano meglio di altri trattamenti per il sollievo CPSP ma gli studi erano di qualità insufficiente.






[Purpose] This study systematically reviewed the antalgic effects of non-invasive physical modalities (NIPMs) on central post-stroke pain (CPSP).

[Subjects and Methods] Clinical studies were sought on September 2015 in 10 electronic databases, including Medline and Scopus. The searching strings were “central pain and stroke” and “treatment, and physical or non-pharmacological”. The inclusion and exclusion criteria were set for screening the clinical articles by two reviewers. Pain scores on visual analog scale in an article were used as the outcome measure for resulting judgment. The NIPMs intervention summarized from the eligible articles was rated from Levels A to C according to Evidence Classification Scheme for Therapeutic Interventions.

[Results] Over 1200 articles were identified in the initial searches and 85 studies were retrieved. Sixteen studies were eligible and judged. Caloric vestibular stimulation (n=3), heterotopic noxious conditioning stimulation (n=1), and transcutaneous electrical stimulation (n=1) were rated below Level C. Transcranial direct current stimulation (TDCS; n=2) and transcranial magnetic stimulation (TMS; n=9) were rated as Level B.

[Conclusion] The findings suggest that TMS and TDCS were better than other treatments for CPSP relief but the studies were of insufficient quality.