Bruce H. Dobkin , MD 1
S. Thomas Carmichael , MD, PhD 1 ⇑
1 David Geffen School of Medicine presso la UCLA, Los Angeles, CA, Stati Uniti d'America
Terapie molecolari, cellulari e farmacologiche innovative per stimolare la riparazione dei circuiti senso-motori dopo l'ictus stanno entrando negli studi clinici.
Rispetto a studi di neuroprotezione acuta e di trombolisi, gli studi clinici per la riparazione nei partecipanti emiplegici in fase subacuta e croniche hanno un differente corso nel tempo per la consegna di un intervento, diversi meccanismi di azione all'interno del mezzo della lesione, rapporti distinti per la quantità di attività fisica e di competenza pratica dei partecipanti, e necessità di includere misure di esito più raffinate.
Il rapporto esamina l'interazione biologica della riabilitazione mirata con strategie di riparazione neurali per ottimizzare i risultati.
Vi consigliamo linee guida pratiche per la costituzione di una formazione economica e competenze per l'esercizio a casa. Inoltre, descriviamo alcuni nuovi strumenti di misurazione dell'esito, tra cui i sensori indossabili, per ottenere risultati più dettagliati che possono identificare almeno un livello minimo di successo da interventi cellulari e di rigenerazione.
Così, procedendo all'ombra dei disegni di prova dell'ictus acuto, si può inutilmente limitare i meccanismi di azione delle nuove strategie di riparazione, ridurre il loro impatto sui partecipanti, e rischiare di perdere importanti risultati comportamentali.
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