La cura per la continenza in ambienti di cura per l'ictus: uno studio qualitativo di prospettive dei pazienti e del personale in merito all'attuazione di un nuovo intervento per la cura della continenza

MC Brady 1 ⇑
K Jamieson 1
C Bugge 2
S Hagen 1
D McClurg 1
C Chalmers 3
P Langhorne 4

1 Infermieristica, Ostetricia e Allied Health Professions Unità di Ricerca, Glasgow Caledonian University, Glasgow, Regno Unito
2 Dipartimento di infermieristica e ostetricia, Università di Stirling, Stirling, Regno Unito
3 Servizi ictus, NHS Lanarkshire, Lanarkshire, Regno Unito
4 Istituto di Cardiovascolari e medicina Scienze, Università di Glasgow, Glasgow, Regno Unito
MC Brady, Infermieristica, Ostetricia e Unità di Ricerca professioni Allied Health, Glasgow Caledonian University, Cowcaddens Road, Glasgow G4 0BA, Regno Unito. E-mail: m.brady@gcu.ac.uk

ABSTRACT HERE

Obiettivi: indagare le prospettive dei pazienti e del personale infermieristico in merito all'attuazione di un intervento di cura della continenza aumentata dopo l'ictus.


Design: I dati qualitativi sono stati ottenuti durante le interviste semi-strutturate con i pazienti ( n  = 15) e del personale (14 infermieri; nove assistenti di cura) e analizzati con approfondimenti tematici.


Ambito: Reparto misto ictus acuto e riabilitazione.


Partecipanti: i pazienti con ictus e il personale infermieristico che ha sperimentato un maggiore intervento di cura della continenza.


Risultati: Quattro temi emersi dalle interviste dei pazienti descrivono: (a) sfida la comunicazione sulla continenza (avviando conversazioni e scambio di informazioni); (b) le percezioni contrastanti di cura della continenza; (c) l'ambiguità di messa a fuoco tra i problemi di mobilità e della continenza; e (d) la partecipazione nel processo decisionale incoerente di cura della continenza. 

Le percezioni dei pazienti riflettono la gravità della loro incontinenza urinaria. Il personale ha descritto le variazioni: (i) conoscenza come conseguenza della formazione specializzata; (ii) interventi di continenza (compreso lo sviluppo di iniziative di infermieristica per ridurre l'incidenza di cateterizzazioni inutili tra i pazienti ricoverati nel loro reparto); (iii) cambiamenti di atteggiamento verso la continenza da approcci di contenimento verso la riabilitazione della continenza; e (iv) le sfide di fornire assistenza alla continenza in un contesto di cura dell'ictus comprese le limitazioni di accesso alle attrezzature di cura e dei prodotti per la continenza, e gli atteggiamenti istituzionali verso la continenza.


Conclusione: I pazienti (in particolare quelli con incontinenza urinaria grave) hanno descritto le sfide che comunicando nei riguardi il coinvolgimento nelle decisioni per la cura della continenza. Al contrario, gli infermieri hanno descritto una migliore conoscenza della continenza, gli atteggiamenti e la fiducia a fianco di un passaggio da contenimento per un approccio riabilitativo. 

Componenti contestuali comprese le cure dal punto di ricovero ospedaliero, l'accessibilità alle attrezzature e approcci interdisciplinari sono stati percepiti come fattori importanti per migliorare la cura della continenza.