lunedì 18 aprile 2016

Analisi neuro-vestibolare e cadute nella malattia di Parkinson e parkinsonismo atipico






L'obiettivo principale del nostro studio è stato quello di determinare il grado di disfunzione vestibolare in pazienti con malattia di Parkinson (PD).

Il nostro obiettivo secondario è stato quello di determinare se la disfunzione vestibolare nel PD è un fattore di rischio per la caduta.

Lo scopo terziario era di determinare sia l'entità della disfunzione vestibolare e se questa disfunzione è un fattore di rischio per le cadute in pazienti con parkinsonismo atipico (AP). 

25 soggetti sani, 30 pazienti PD, e 14 pazienti con AP sono stati abbinati per età e sesso in un design studio caso-controllo. Tutti i soggetti sono stati sottoposti a valutazioni neurologiche cliniche, potenziali evocati miogenici vestibolari cervicali e oculari (VEMPs), potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale (BAEPs), misure soggettive della visione verticale, e videonistagmograpia con stimolazione calorica e rotazione della sedia. 

Il 90% dei pazienti con MP (27 su 30) e tutti i 14 pazienti con AP avevano segni di disfunzione vestibolare dagli esami di laboratorio. I potenziali evocati (VEMPs e BAEPs) nei risultati dei test su pazienti PD hanno mostrato un significativo prolungamento della p13, n1, latenze di interpicco III-V sul lato del tronco cerebrale sintomatico (0.003 ≤ P ≤ 0,019) rispetto ai soggetti sani. Inoltre, le anomalie dei test vestibolari sono stati correlati ad un aumentato rischio di cadere quando i soggetti che cadevano tra i pazienti con MP e AP sono stati confrontati con i non-cadenti(P ≤ 0,001). 

Per concludere, le disfunzioni vestibolari su ricerche di laboratorio vestibolari sono molto diffuse in entrambi i pazienti con PD e AP rispetto ai soggetti sani ed è associata ad un aumentato rischio di cadere.

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