mercoledì 23 marzo 2016

L'importanza relativa dei valori di riferimento per il dolore, stanchezza, il sonno e l'attività fisica: previsione delle variazioni nella depressione negli adulti con sclerosi multipla






Karlyn A. Edwards , BA
Ivan R. Molton , PhD
Amanda E. Smith , BS,
Alba M. Ehde , PhD,
Charles H. Bombardier , PhD,
Samuel Battalio , BS,
Mark P. Jensen , PhD





Obbiettivo

Per determinare se i livelli basali di dolore, stanchezza, disturbi del sonno e l'attività fisica misurata sulla valutazione iniziale hanno determinato lo sviluppo o l'aumento della depressione 3,5 anni più tardi, mentre il controllo per il sesso, l'età e la gravità della malattia. Questa ricerca è importante, come pochi studi hanno esaminato questi fattori modificabili utilizzando un disegno longitudinale.

Design

Studio osservazionale - indagine longitudinale.

Ambiente

Un campione di popolazione basato sulla comunità.

I partecipanti

Adulti affetti da sclerosi multipla (SM; N = 489).

Principali misure di esito

L'outcome primario era la classificazione del gruppo depressione misurata utilizzando un punteggio PHQ-9 cut-off di ≥ 10, che indica la maggiore probabilità di depressione.

Risultati

La severità della fatica (odds ratio, 1.19, 95% intervallo di confidenza, 1,12-1,26, p < 0,0001) e i disturbi del sonno (odds ratio, 1,06, 95% intervallo di confidenza, 1,02-1,10, P = .001) ha predetto la maggiore probabilità di depressione 3.5 anni dopo, tra quelli non depressi alla valutazione iniziale. Un effetto dell' età (odds ratio, 0,96, 95% intervallo di confidenza, 0,92-0,99, P = .008) è stato trovato tra coloro che hanno sviluppato la depressione, il che indica che gli adulti più giovani avevano una maggiore probabilità di sviluppare la depressione. 
Il dolore, la fatica, il sonno, e l'attività fisica all'inizio non sono risultati significativamente associati con la guarigione dalla depressione tra coloro che erano depressi alla valutazione iniziale.

Conclusioni

La fatica e il sonno possono contribuire allo sviluppo della depressione

La ricerca nella sperimentazione clinica si indirizzerà verso tali variabili per determinare la loro influenza sulla depressione.

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