Lesioni caratteristiche di individui con spasticità dell'arto superiore post-ictus

 

1. Daniel K. Cheung1,2,3
2. Seth A. Climans4
3. Sandra E. Black, MD, FRCP1,2,3,5
4. Fuqiang Gao, MD2
5. Gregory M. Szilagyi2,3
6. George Mochizuki, PhD1,2,3⇑

Questo studio esplora il rapporto tra posizione della lesione e il volume e la spasticità degli arti superiori dopo l'ictus. 

Novantasette pazienti con ictus (51 con spasticità) sono stati inclusi nell'analisi (età = 67,5 ± 13,3 anni, 57 maschi). Le lesioni sono stati rintracciati dalle tomografia computerizzata e le immagini di risonanza magnetica e coregistrata a un modello del cervello simmetrico. Sovrapposizioni della lesione del gruppo di controllo sono stati sottratti dal gruppo con spasticità per determinare le regioni del cervello più comunemente lesionate nei pazienti con ictus.

Un'analisi simile è stata effettuata tra i gruppi di partecipanti la cui valutazione dell' arto superiore  (gomito o polso) alla MAS (Modificato Ashworth Scale) variava da 1 (lieve) a 4 (grave). A seguito di analisi sottrazione e il test esatto di Fisher, il putamen è stato identificato come l'area più spesso lesionato in individui con spasticità. Più grave spasticità è stato associato ad un più alto volume della lesione. Questo studio stabilisce i correlati neuroanatomici di spasticità poststroke  e descrive la relazione tra le caratteristiche della lesione e la gravità della spasticità con modalità di imaging del cervello, tra cui la  tomografia computerizzata , che è più facilmente disponibile per i clinici. 

Comprendere l'associazione tra la posizione della lesione e il volume con lo sviluppo e la gravità della spasticità è un primo passo importante verso predire lo sviluppo della spasticità dopo l'ictus. Tali informazioni potrebbero informare l'attuazione delle strategie di intervento durante il processo di recupero per ridurre al minimo l'entità della perdita di valore.

http://nnr.sagepub.com/content/30/1/63.abstract?rss=1

 

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