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martedì 17 ottobre 2017

Le persone che praticano Yoga riescono a produrre migliori Immagini Motorie?


ORIGINAL POST BY BODY IN MIND

Lo yoga è stato praticato in tutto il mondo per migliaia di anni e di solito implica una serie di esercizi mente-corpo integrati - concentrandosi sullo stretching, la respirazione, l'equilibrio, la coordinazione e il controllo. Comprende anche aspetti significativi della meditazione e del relax. Oggi nelle culture occidentali lo yoga viene spesso praticato nel contesto della forma fisica e della salute generale, ed è utilizzato anche nel contesto della riabilitazione e del trattamento dei disturbi cronici.

Lo Yoga è stato associato alla riduzione del dolore in un vasto numero di gruppi - tra cui la fibromialgia, il dolore cronico della schiena, il dolore cronico del collo, l'osteoartrosi, la sindrome del tunnel carpale, l'indolenzimento muscolare ritardato, l'emicrania, la cefalea, l'artrite reumatoide, i dolori da lavoro e nei pazienti con emodialisi (Sutar 2016). Quindi, che cosa dello yoga potrebbe portare a riduzione del dolore in una vasta gamma di sottogruppi di dolore?

Le persone che praticano lo yoga si è visto aver aumentato la "consapevolezza corporea" (Rani & Roa 1994). Per chi ha provato lo yoga, potresti capire perché. C'è una grande attenzione sulla precisione del posizionamento e del movimento del corpo e una forte consapevolezza dei processi corporei. Un compito nel valutare una parte del corpo come appartenente al lato sinistro o destro del corpo è un modo per interrogare le mappe corporee propriocettive corticali, come quelle che potrebbero essere utilizzate durante la pratica dello yoga. Quando giudichiamo un'immagine di una mano appartenente al lato sinistro o destro, ricorriamo le nostre mappe corporee corticali e ruotano mentalmente la nostra mano virtuale in modo che corrisponda a quella dell'immagine. A seconda del risultato, la corrispondenza viene confermata o negata.

C'eravamo sbagliati (Wallwork et al 2015). Abbiamo analizzato i dati provenienti da una grande (1737 partecipanti) indagine cross-sezionale della rotazione del collo a sinistra e a destra e dei giudizi a sinistra / destra e abbiamo scoperto che in 86 coppie di soggetti che praticavano yoga e coppie di  controlli che non praticavano yoga abbinati per età e sesso, la performance non era migliore nel gruppo yoga. Cioè, il tempo di risposta e l'accuratezza per completare l'attività non erano diversi.

Perché? La letteratura suggerisce che lo yoga aumenta la consapevolezza corporea - tuttavia i nostri risultati suggeriscono che questa consapevolezza corporea possa essere limitata all'interocezione (la capacità di percepire consapevolmente le sensazioni corporee), piuttosto che alla propriocezione, alla pianificazione motoria o alla percezione spaziale - che sono più ovviamente mirate alle immagini motorie, come ad esempio il compito di giudizio sinistro / destro. Cioè il grande relax e la componente meditativa dello yoga potrebbero contribuire ad una maggiore consapevolezza del corpo interocettivo, tuttavia affinchè il compito di giudizio sinistro / giusto è prevalentemente un compito visuopropriocettivo, non è probabile identificare differenze in questo tipo di "consapevolezza corporea". È anche possibile che lo yoga migliora le mappe propriocettive corticali, tuttavia il nostro disegno di studio di sezione trasversale potrebbe averci limitato a individuare tali differenze.

Nel complesso i nostri risultati indicano che lo yoga non può aiutare le persone con dolore migliorando le mappe propriocettive corticali. Esistono molte altre possibilità per il motivo per cui lo yoga potrebbe essere associato alla riduzione del dolore, ad esempio: effetti sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrenale, analgesia mediata dal sistema simpatico o cardiorespiratorio, migliorata forza e resistenza, una migliore coordinazione, una mente calmata e concentrata , le emozioni positive e l'ottimismo - tuttavia in questa fase queste cose possono essere solo speculative.

lunedì 9 ottobre 2017

Riabilitazione con l'immagine motoria dopo l'ictus: una revisione sistematica e meta-analisi dei trial controllati randomizzati


Guerra, MSc Zaqueline Fernandes; Lucchetti, Alessandra LG MD, MSc; Lucchetti, Giancarlo MD, PhD

Journal of Neurologic Physical Therapy: October 2017 - Volume 41 - Issue 4 - p 205–214
doi: 10.1097/NPT.0000000000000200
Systematic Reviews

Contesto e scopo: Alcuni studi hanno suggerito che il training con immagini (immagini motorie [IM]) ha valore per migliorare la funzione motoria in persone con condizioni neurologiche. Abbiamo effettuato una revisione sistematica e meta-analisi per valutare la letteratura disponibile relativa all'efficacia del IMnel recupero delle persone dopo l'ictus.

Metodi: Abbiamo cercato i seguenti database: PubMed, Web of Knowledge, Scopus, Cochrane e PEDro. Due ricercatori hanno selezionato in modo indipendente studi clinici che hanno indagato l'effetto della IM sui risultati comunemente studiati negli studi di recupero dell'ictus. La qualità e il rischio di bias di ciascun studio sono stati valutati.

Risultati: Dei 1156 articoli trovati, 32 articoli sono stati inclusi. C'è stata un'elevata eterogeneità di protocolli tra gli studi. La maggior parte degli studi ha mostrato i vantaggi di IM, sebbene con una gran parte degli studi di scarsa qualità. La meta-analisi di tutti gli studi, indipendentemente dalla qualità, ha rivelato differenze significative sull'analisi complessiva per i risultati relativi all'equilibrio, deambulazione / arto inferiore e all'arto superiore. Tuttavia, quando sono stati inclusi solo studi di alta qualità, non è stata trovata alcuna differenza significativa. Nelle analisi dei sottogruppi, l'IM è associata a miglioramento dell' equilibrio sul Functional Reach Test e sulle prestazioni migliorate sul timed up e go test, velocità di andatura, Action Research Arm Test e la sub-scala Fugl-Meyer Upper Limb .

Discussione e conclusioni: La nostra revisione ha riportato un'alta eterogeneità nella qualità metodologica degli studi e nei risultati contrastanti. Ulteriori studi di alta qualità e una maggiore standardizzazione degli interventi sono necessari per determinare il valore di IM per le persone con ictus.

Video Abstract disponibile per ulteriori approfondimenti degli autori (vedi Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A188 ).

giovedì 20 aprile 2017

Gli effetti del mantenimento degli oggetti durante l' immagine motoria: uno studio cronometrico mentale



Tsubasa Oikawa
Nishinasuno Marronnier Visiting Nursing Station, 537-3 Iguchi, Nasushiobara, Tochigi 329-2763, Japan

Daisuke Hirano
International University of Health and Welfare, 2600-1 Kitakanemaru, Otawara, Tochigi 324-8501, Japan

Takamichi Taniguchi
International University of Health and Welfare, 2600-1 Kitakanemaru, Otawara, Tochigi 324-8501, Japan

Hitoshi Maruyama


L' immagine motoria è utile per la riabilitazione motoria. Utilizzando la cronometria mentale (CM), questo studio ha valutato l'efficacia dell'attivazione degli utensili sui rapporti di tempo di immaginazione / esecuzione (I / E) durante le attività di immaginazione motoria. 

Quarantacinque adulti sani e giusti hanno svolto due compiti: tenere una penna e non tenere una penna, immaginando il movimento coinvolto nella scrittura delle lettere dell'alfabeto da A a J. Usando la loro mano preferita, i rapporti di tempo I / E erano significativamente più bassi quando immaginavano la scrittura rispetto a quando tenevano in mano la penna. 
I rapporti di tempo I / E erano simili tra le due condizioni quando i partecipanti utilizzavano le loro mani non preferite. 

Questi risultati suggeriscono che l'uso di un oggetto può influire sulla funzione del cervello. Inoltre, l'utilizzo degli oggetti può influenzare il processo di riabilitazione, poiché gli strumenti sono incorporati nello schema del corpo durante l'immaginazione motoria di un'attività automatica di utilizzo degli strumenti. 

Questo tipo di test non richiede restrizioni rigorose di movimento, come le metodologie più ingombranti, come l'imaging del cervello. Di conseguenza, la CM può essere utilizzata con i pazienti in posizione di seduta in una grande varietà di ambienti in cui la riabilitazione è ampiamente praticata.