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mercoledì 5 aprile 2017

Interventi cognitivi nella malattia di Alzheimer e il morbo di Parkinson: meccanismi emergenti e ruolo dell'imaging.






SCOPO DI REVISIONE:
C'è stato un recente dibattito per la mancanza di convincenti prove scientifiche sull'efficacia degli interventi cognitivi. L'obiettivo di questo studio è quello di rivedere l'attuale stato degli interventi cognitivi nella malattia di Alzheimer e nel morbo di Parkinson, gli attuali meccanismi emergenti, e discutere il ruolo delle immagini nella progettazione di strategie di intervento efficaci.

Recenti scoperte:
Gli interventi cognitivi sembrano essere promettenti nella malattia di Alzheimer e nel morbo di Parkinson. Anche se la fattibilità è stata dimostrata in un lieve deterioramento cognitivo, nella malattia precoci di Alzheimer, e da lieve a moderata malattia di Parkinson, gli studi che indagano l'efficacia e i meccanismi alla base di questi interventi sono ancora necessari a lungo termine.

SOMMARIO:
Vi è la necessità di condurre studi scientificamente rigorosi per validare l'efficacia di studi dell' intervento cognitivo. Studi futuri potranno trarre grandi vantaggi dalla comprensione dell'imaging longitudinale nel loro design di studio. L' imaging può essere usato per dimostrare l'efficacia e i meccanismi misurando i cambiamenti del cervello durante il periodo di intervento. 
L'Imaging può anche essere usato per determinare i fattori biologici e correlati alla malattia che possono influenzare la risposta al trattamento, cioè, i modificatori di effetto. L'esame dei modificatori di effetto ci permetterà di misurare la risposta al trattamento in biomarcatori e la cognizione con maggiore sensibilità e anche un aiuto nella progettazione dei processi che porteranno a migliori risultati ai pazienti.

martedì 17 maggio 2016

Effetti opposti di cueing visivo durante i movimenti di simil-scrittura ad ampiezze diverse nella malattia di Parkinson



Evelien Nackaerts , Master 1
Alice Nieuwboer , PhD 1
Sanne Broeder , Master 1
Bouwien CM Smits-Engelsman , PhD 1
Stephan P. Swinnen , PhD 1
Wim Vandenberghe , PhD 1 , 2
Elke Heremans , PhD 1

1 KU Leuven, Leuven, Belgio
2 University Hospitals Leuven, Leuven, Belgio




Sfondo. La scrittura a mano è spesso compromessa nella malattia di Parkinson (PD).
Diversi studi hanno dimostrato che la scrittura nel PD trae beneficio dall'uso di segnali.Tuttavia, questo è stato studiato utilizzando dimensioni di scrittura e disegno che di solito non sono utilizzate nella vita quotidiana. 

Obiettivo. Questo studio esamina l'effetto di cue visivo su un compito di prescrittura alle piccole ampiezze (≤1.0 cm) in pazienti PD e controlli sani per una migliore comprensione dell'azione di lavoro del segnale per la scrittura. 

Metodi. Un totale di 15 pazienti con PD e 15 controlli sani di pari età hanno eseguito un compito di pre-scrittura a 0.6 cm e 1,0 cm in presenza e in assenza di segnali visivi (linee di destinazione). L'ampiezza della scrittura, la variabilità di ampiezza, e la velocità sono stati scelti come variabili dipendenti, misurate utilizzando una tavoletta sensibile al tocco di nuova concezione.

Risultati. Il cueing (segnale) ha portato a miglioramenti immediati in termini di dimensioni per la scrittura, la variabilità delle dimensioni di scrittura, e la velocità in entrambi i gruppi nella condizione 1,0 cm. Tuttavia, quando si scrive a 0.6 cm con i cues, una diminuzione della dimensione della scrittura era evidente in entrambi i gruppi ( P <.001) e la differenza di variabilità di ampiezza tra cued e la scrittura uncued scomparve.Inoltre, la velocità di scrittura dei controlli è diminuita quando lo stimolo era presente.

Conclusioni. Linee bersaglio visive di 1,0 cm hanno migliorato la scrittura di cicli sequenziali in contrasto con linee distanziate a 0.6 cm. Questi risultati dimostrano che, a differenza dell'andatura, il cue visivo per le attività motorie fini richiede un approccio differenziato, tenendo conto degli eventuali aumenti di vincoli di precisione imposti dal cue.