Malattia di Parkinson e deterioramento cognitivo : cinque nuove scoperte.

ABSTRACT

SCOPO DI REVISIONE :

Mentre i sintomi motori distintivi della malattia di Parkinson (PD) sono stati descritti per secoli, la compromissione cognitiva è solo recentemente stata riconosciuta come un elemento centrale. Gli studi hanno dato indizi per l'eziologia e la storia naturale del deterioramento cognitivo nella malattia di Parkinson, ma molto rimane poco chiaro e sono necessarie terapie efficaci.

RECENTI SCOPERTE:

Studi di coorte longitudinali dimostrano che quasi tutti i pazienti con PD svilupperà demenza se vivono abbastanza a lungo. Nuovo biomarker CSF e studi genetici suggeriscono che potrebbe presto essere possibile prevedere e monitorare la progressione della demenza nella malattia di Parkinson. Il sonno e disturbi del sonno sembrano essere intrinsecamente legati con il PD, anche se le implicazioni per i singoli risultati e opportunità di intervento non sono chiare. Approcci di trattamento multidisciplinare che incorporano training cognitivo può contribuire a migliorare i risultati.

SOMMARIO:

Abbiamo in rassegna diversi recenti progressi nella comprensione della fisiopatologia, la genetica, e la gestione del deterioramento cognitivo nella malattia di Parkinson

La cinematica aggiunge informazioni significative per la valutazione clinica nella riabilitazione post-ictus dell'arto superiore? Un caso clinico

Matteo Bigoni 1) , Silvia Baudo 1) , Veronica Cimolin 3) , Nicola Cau 3) , Manuela Galli 3 4)) , Lucia Pianta 1) , Elena Tacchini 1 2)) , Paolo Capodaglio 2) , Alessandro Mauro 1) 2) 3) 4) 5)

1) Dipartimento di Neurologia e neuroriabilitazione, Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Italia 

2) Ortopedia Riabilitazione Unità e Lab Clinica per la Gait Analysis e Postura, Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Italia 

3) Dipartimento di Elettronica, Informazioni e Bioingegneria, Politecnico di Milano: Piazza Leonardo da Vinci 32, 20133, Milano, Italia 

4) IRCCS "San Raffaele Pisana", Tosinvest Sanità, Roma, Italia 

5) Dipartimento di Neuroscienze "Rita Levi Montalcini", Università degli Studi di Torino , Italia

ABSTRACT

[Scopo] Gli obiettivi di questo caso di studio erano: (a) quantificare la riduzione del valore e l'attività di restrizione dell'arto superiore in un paziente emiparetico; (B) valutare quantitativamente l'efficacia del programma di riabilitazione; e (c) discutere se clinicamente maggiori informazioni significative possono essere acquisite con l'uso dell'analisi cinematica oltre alla valutazione clinica. Il programma di riabilitazione consisteva nell'uso combinato di diverse tecniche tradizionali di fisioterapia, sedute di terapia occupazionale, e il cosiddetto approccio task-oriented. 

[Soggetto e Metodi] Il soggetto era un paziente emiplegico. Il paziente è stato valutato all'inizio e dopo 1 mese di riabilitazione quotidiana usando la scala del Medical Research Council, Nine Hole Peg Test, Motor Evaluation Scale for Upper Extremity in Stroke Patients, e la Hand Grip Dynamometer test, nonché un' analisi cinematica mediante un sistema optoelettronico. 

[Risultati] Dopo il trattamento, significativi miglioramenti sono stati evidenti in termini di durata complessiva del movimento, velocità di completamento del movimento, e alcuni parametri relativi alla  morbidezza. 

[Conclusione] Il nostro case report ha mostrato che l'integrazione della valutazione clinica con la valutazione cinematica sembra essere utile per valutare quantitativamente i cambiamenti di prestazioni.