Esercizio come trattamento per i disturbi da uso di alcol: revisione sistematica e una meta-analisi

Mats Hallgren1,
Davy Vancampfort2,3,
Esther S Giesen4,
Andreas Lundin1,
Brendon Stubbs5,6

ABSTRACT

Obiettivi: Condurre una revisione sistematica ed una meta-analisi che indaghi gli effetti dell'esercizio fisico per le persone con disturbi da uso di alcol (AUDs) tra più risultati di salute. Abbiamo anche studiato la prevalenza e i predittori di abbandono dagli studi di programmi di esercizio in AUDs.

Progetto: revisione sistematica e gli effetti casuali della meta-analisi con meta-analisi di regressione.

Fonti di dati: 3 principali banche dati elettroniche sono stati cercate dall'inizio fino ad aprile 2016 per gli studi di intervento dell'esercizio in adulti con AUDs.

Criteri di ammissibilità: Studi di esercizio acuto nelle persone con AUDs; e studi randomizzati e non randomizzati esaminando gli effetti dell'esercizio a lungo termine (≥ 2 settimane).

Risultati: 21 studi e 1204 persone con AUDs (età media 37,8 anni, durata media di malattia di 4,4 anni) sono state incluse. L'esercizio non ha ridotto il consumo giornaliero di alcol (differenza media standardizzata (SMD) = -0,886, p = 0,24), o i punteggi totali del test di identificazione dei disturbi da uso di alcool. (AUDIT) (SMD = -0,378, p = 0,18). Per il consumo settimanale (n = 3 studi), una differenza statisticamente significativa è stata osservata favorendo esercizio (SMD = -0,656, p = 0,04), ma non dopo aggiustamento per bias di pubblicazione (SMD = -0.16, 95% CI -0.88 a 0.55) . L'eercizio ha ridotto significativamente i sintomi depressivi rispetto al controllo (studi controllati randomizzati (RCT) = 4; SMD = -0,867, p = 0,006, I 2 = 63%) e ha migliorato la forma fisica (VO 2 ) (RCT = 3; SMD = 0,564, p = 0,01, I 2 = 46%). Il tasso di abbandono pooled era 40,3% (95% CI 23,3% al 60,1%), che non era diverso alle condizioni di controllo (OR = 0,73, p = 0,52). Gli abbandoni erano superiori tra gli uomini (β = 0,0622, p <0,0001, R 2 = 0.82).

Limiti: Non è stato possibile studiare gli effetti moderatori del fumo.

Conclusioni: Le evidenze disponibili indicano che l'esercizio non sembra ridurre il consumo di alcol, ma ha notevoli miglioramenti in altri risultati della salute, tra cui la depressione e la forma fisica. Sono richiesti studi controllati di esercizio aggiuntivi a lungo termine per AUDs.

Effetto della stimolazione transcranica a corrente continua nei pazienti con ictus sulla depressione e qualità della vita

Tae-Gyu An 1) , Soo-Han Kim 2) , Ko-Un Kim 1)

1) Riabilitazione Scienze, Università di Daegu: 201 Daegudae-ro, Gyeongsan-si, Gyeongsangbuk-do 38453, Repubblica di Corea 2) Dipartimento di Terapia Fisica, Facoltà di Medicina, Università Kaya, Repubblica di Corea

ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio era di valutare gli effetti della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sulla depressione e qualità della vita (QOL) nei pazienti con ictus, conducendo la terapia occupazionale convenzionale con e senza tDCS su 20 pazienti ciascuno. 

[Materiali e metodi] Il gruppo sperimentale (n = 20) ha ricevuto sia la tDCS e la terapia occupazionale convenzionale, mentre il gruppo di controllo (N = 20) ha ricevuto una tDCS falsa e la terapia occupazionale convenzionale. Il trattamento è stato condotto 20 volte nel corso di un periodo di quattro settimane; ogni sessione è stata a lungo di 30 minuti. Il Beck Depression Inventory (BDI) è stato somministrato per segnare i livelli di depressione in pazienti prima e dopo l'intervento, mentre la qualità di vità specifica riferita all'ictus (SS-QOL) è stata misurata per confrontare la qualità della vita. 

[Risultato] Dopo l'intervento, i pazienti nel gruppo sperimentale hanno mostrato una significativa diminuzione nella depressione e un aumento della qualità della vita. Al contrario, il gruppo di controllo non ha mostrato cambiamenti significativi nella depressione o QOL. I nostri risultati indicano che la tDCS ha diminuito la depressione, aumentando la qualità di vita nei pazienti con ictus. 

[Conclusione] In altre parole, il nostro studio ha confermato che l'applicazione di tDCS durante la riabilitazione dell'ictus migliora i sintomi della depressione e la QOL nei pazienti.