Cambiamenti muscolari dopo l'ictus e il loro impatto sul recupero: è tempo di cambiare il paradigma? Revisione e commenti.

Link originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32588773/?dopt=Abstract

Nella riabilitazione da ictus vi è una crescente quantità di prove che non tutti i pazienti hanno lo stesso potenziale di recupero. Comprendere i processi che danno origine alle risposte terapeutiche eterogenee nei sopravvissuti all'ictus getterà le basi per qualsiasi possibile progresso nei futuri interventi di riabilitazione. 

Questa revisione è stata avviata per far luce sul dibattito dei biomarcatori nella riabilitazione dell'ictus collegando approfondimenti fondamentali dalle scienze biogerontologiche alle scienze della neuroriabilitazione. In particolare, i cambiamenti e l'infiammazione dei muscoli scheletrici sono considerati due potenziali costrutti dai quali si possono ricavare biomarcatori per la riabilitazione dell'ictus. 

Comprendere l'interazione tra questi costrutti e la loro relazione con il recupero potrebbe migliorare la riabilitazione da ictus in futuro. Il fondamento logico per la selezione di questi costrutti è triplice: in primo luogo, la recente letteratura sull'ictus sottolinea l'importanza di identificare il deperimento muscolare (chiamato anche deperimento muscolare indotto dall'ictus) nei pazienti con ictus, un concetto che è ampiamente studiato in geriatria ma meno nel popolazione ictus. In secondo luogo, le intuizioni di settori di ricerca trans-disciplinari come la gerontologia hanno dimostrato che l'infiammazione ha gravi effetti catabolici sui muscoli, che possono impedire gli esiti della riabilitazione come il recupero dell'andatura. Infine, è stato dimostrato che gli esercizi di potenziamento muscolare (ad alta intensità) hanno forti effetti antinfiammatori in una popolazione senza ictus. 

Pertanto, viene presentata una logica basata sull'evidenza per lo sviluppo della ricerca sui cambiamenti individuali del muscolo e dell'infiammazione dopo un ictus. la recente letteratura sull'ictus sottolinea l'importanza di identificare l'eccessivo deperimento muscolare (chiamato anche deperimento muscolare indotto da ictus) nei pazienti con ictus, un concetto ampiamente studiato nei geriatrici ma meno nella popolazione con ictus.