giovedì 22 agosto 2019

Comprensione dell'alleanza terapeutica nella riabilitazione dell'ictus.

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Scopo: si ritiene che la qualità dell'alleanza terapeutica tra un paziente e il suo clinico svolga un ruolo importante nell'assistenza sanitaria, ma vi sono ricerche limitate su questo concetto nella riabilitazione dell'ictus. Questo studio ha esplorato le componenti fondamentali di un'alleanza terapeutica e i fattori percepiti per avere un impatto sul suo sviluppo in un'unità di riabilitazione da ictus. 

Metodi: la metodologia di descrizione interpretativa è stata utilizzata per raccogliere e sintetizzare le esperienze dei partecipanti delle loro relazioni terapeutiche. Sono state condotte dieci interviste con singoli pazienti e un focus group clinico. I dati sono stati analizzati utilizzando l'analisi del contenuto convenzionale. 

Risultati: Un'alleanza terapeutica sembrava consistere in tre componenti principali sovrapposte: una connessione personale, una collaborazione professionale e una collaborazione familiare. I pazienti hanno valutato questi componenti in diversi gradi e le priorità potrebbero cambiare nel tempo. Si è ritenuto che le rotture dell'alleanza derivassero dalle errate ipotesi di un clinico in merito alle preferenze relazionali dei propri pazienti o alla mancanza di risposta ai loro bisogni. Il recupero dell'alleanza sembrava dipendere dalla forza della relazione preesistente e dalle misure prese per ripararla. 

Conclusioni: Stabilire e mantenere un'alleanza terapeutica sembra essere un processo individualizzato e complesso. La capacità di un clinico di utilizzare terapeuticamente i propri attributi personali e le capacità professionali, è apparsa parte integrante della qualità della relazione. 

IMPLICAZIONI PER LA RIABILITAZIONE Lo sviluppo di relazioni terapeutiche richiede un approccio centrato sulla persona e talvolta sulla famiglia / centrista. L'uso giudizioso di auto-divulgazione può raggiungere una vicinanza emotiva e tuttavia mantenere confini professionali. Il mantenimento dell'integrità delle relazioni richiede un approccio proattivo per rilevare e gestire le interruzioni delle relazioni.

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