domenica 24 febbraio 2019

Sintomi persistenti di alterazione post danno cerebrale traumatico lieve: una scala sintomatica standard li rileva?



Scopo
Per esplorare ulteriormente i sintomi in pazienti al di là del periodo di recupero atteso post Traumatic Brain Injury lieve (mTBI) che sono potenzialmente indicativi di compromissione.

metodi
Hanno partecipato allo studio novantaquattro individui (62 con diagnosi di mTBI nelle precedenti 4-24 settimane e 32 controlli sani). I partecipanti al gruppo mTBI sono stati ulteriormente raggruppati come sintomatici (n = 33) o asintomatici (n = 29) in base alla loro segnalazione spontanea dei sintomi al momento dello screening. Le misure comprendevano un questionario demografico, 8 strumenti clinici specifici di autovalutazione del deterioramento e una scala sintomatica standard dei sintomi autotetifica post-mTBI (Head Injury Scale (HIS)).

risultati
Rispetto al gruppo di controllo, i punteggi per tutti gli strumenti (incluso l'HIS) erano più alti nel gruppo sintomatico di mTBI (P <0,05) e più elevati per le disabilità del collo e iperparassitari nel gruppo mTBI asintomatico (p <0,035), ma non il SUO (p> 0,093). Complessivamente il 94% dei pazienti sintomatici e il 62% dei partecipanti asintomatici post-mTBI hanno registrato punteggi ritenuti clinicamente rilevanti su almeno uno strumento di screening per l'impairment. Al contrario, solo il 28% del gruppo mTBI asintomatico ha registrato un punteggio clinicamente rilevante per l'HIS.

Conclusione
I sintomi indicativi di menomazioni persistenti oltre il periodo di recupero atteso erano evidenti in una proporzione sostanziale di individui dopo l'MTB. Inoltre, un'alta percentuale di individui che inizialmente presentavano come sintomi privi di sintomi ha dimostrato punteggi clinicamente rilevanti su almeno uno strumento di screening per l'impairment. I risultati suggeriscono anche che una scala sintomatica standard di auto-segnalazione post-TMB può spesso non rilevare la presenza di sintomi persistenti.

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