Efficacia degli interventi di riabilitazione fisica a distanza basati sulla tecnologia per migliorare il funzionamento fisico nell' ictus: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati randomizzati

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo
Studiare l'efficacia degli interventi di riabilitazione fisica a distanza basati sulla tecnologia sul funzionamento fisico in ictus.

Origine dei dati
Una ricerca bibliografica sistematica è stata condotta in sei banche dati dal gennaio 2000 al maggio 2018.

Selezione di studio
I criteri di inclusione hanno applicato il quadro PICOS (paziente, intervento, confronto, risultato, studio) come segue: (P) ictus; (I) interventi di riabilitazione fisica a distanza basati sulla tecnologia; (C) qualsiasi confronto senza l'uso della tecnologia; (O) funzionamento fisico; (S) studi randomizzati e controllati (RCT). La ricerca ha identificato in 693 studi e lo screening di 162 studi a testo integrale ha rivelato 13 studi eleggibili.

Estrazione dati
Gli studi sono stati analizzati utilizzando gli Elementi di segnalazione preferiti per le revisioni sistematiche e le meta-analisi (PRISMA) e valutati per la qualità metodologica e la qualità delle prove. La meta-analisi è stata eseguita se applicabile.

Sintesi dei dati
Tredici studi sono stati inclusi e il monitoraggio video online era la tecnologia più utilizzata. Sono stati identificati sette esiti del funzionamento fisico: attività della vita quotidiana (ADL), funzionamento degli arti superiori e inferiori, equilibrio, deambulazione, attività fisica e partecipazione. Una meta-analisi di sei RCT ha indicato che la riabilitazione fisica a distanza basata sulla tecnologia ha avuto un effetto simile sull'ADL (differenza media standard (SMD) 0,06, IC 95%: da -0,22 a 0,35, p = 0,67) rispetto alla combinazione di trattamenti (cura abituale, trattamento simile e altro). Risultati simili sono stati ottenuti per altri risultati, tranne che sono stati notati risultati inconsistenti per camminare. La qualità metodologica degli studi e la qualità delle prove sono state considerate basse.

Conclusioni
I risultati suggeriscono che l'efficacia degli interventi di riabilitazione fisica a distanza basati sulla tecnologia sul funzionamento fisico potrebbe essere simile rispetto ai trattamenti tradizionali in ictus. Ulteriori ricerche dovrebbero essere eseguite per confermare l'efficacia degli interventi di riabilitazione fisica a distanza basati sulla tecnologia per migliorare il funzionamento fisico delle persone con ictus.