Aumento del lattato senza variazione del flusso sanguigno nutritivo o del glucosio nei punti trigger attivi dopo il trattamento: uno studio clinico randomizzato

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per studiare i cambiamenti nel flusso sanguigno nutritivo e il glucosio interstiziale e il lattato all'interno di un trigger point miofasciale attivo (MTrP) dopo il massaggio.

Design

Studio randomizzato, controllato con placebo.

Ambientazione

I soggetti sono stati reclutati dalla popolazione generale; le procedure sono state condotte presso un centro di ricerca affiliato con un ospedale universitario.

I partecipanti

Venticinque adulti (18-49 anni) con cefalea episodica o cronica di tipo tensivo e un MTrP attivo nel muscolo trapezio superiore.

Interventi

I soggetti sono stati randomizzati a ricevere un singolo massaggio per il rilascio del trigger (TRP) o un trattamento con ultrasuoni sham (US) a un MTrP attivo nel muscolo trapezio superiore. La microdialisi è stata utilizzata per campionare continuamente il fluido interstiziale dal MTrP prima, durante e per 60 minuti dopo l'intervento.

Principali misure di esito

La misura dell'outcome primario era il flusso sanguigno nutritivo all'interno del MTrP come misurato dalla clearance di etanolo in microdialisi; le misure secondarie includevano glucosio dialitico, lattato dializzato e il discomfort del soggetto alle procedure. La soglia di dolore alla pressione (PPT) è stata determinata per valutare l'efficacia del trattamento.

Risultati

Non vi è stato alcun effetto del trattamento con il massaggio TPR sul flusso sanguigno nutritivo (p = 0,663) o sul glucosio dializzato (p = 0,766). L'interazione per il lattato è stata significativa indicando che il lattato del dializzato è aumentato per il massaggio TPR rispetto a sham US (p = 0,04); è stato osservato un aumento massimo del lattato rispetto al baseline a 60 minuti dopo il massaggio con TPR (p = 0,007, 0,128 μM, IC 95% 0,045-0,212). Il dolore evocato dal posizionamento della sonda in un MTrP attivo era basso. Un effetto di interazione sul PPT è stato significativo (p = 0,005).

Conclusione

Il massaggio TPR di un MTrP attivo ha influenzato il metabolismo anaerobico rappresentato da un aumento del lattato dializzato senza variazione del flusso sanguigno nutritivo o del glucosio del dializzato. Viene discussa la mancanza di un effetto del trattamento sul flusso sanguigno.