"Vai a casa, siediti di meno": l'impatto della casa contro l'ambiente di riabilitazione ospedaliera sui livelli di attività dei sopravvissuti all'ictus.

ARTICOLO ORIGINALE

Obiettivo

Per esaminare se il cambiamento nell'ambiente di riabilitazione (ospedale o casa) e altri fattori, influenzano il tempo trascorso seduto, in posizione verticale e il cammino dopo l'ictus.

Design

Studio osservazionale

Ambientazione

Due unità di riabilitazione ambulatoriale e residenze di comunità dopo la dimissione.

I partecipanti

Trentaquattro partecipanti con ictus sono stati reclutati.

Misura di esito principale

Un monitor di attività è stato indossato ininterrottamente per 7 giorni durante l'ultima settimana in ospedale, e la prima settimana a casa. Altre covariate includevano l'umore, la fatica, la funzione fisica, il dolore e la cognizione. Sono stati eseguiti modelli misti lineari per esaminare le associazioni tra l'ambiente (esposizione) e i livelli di attività fisica (risultato) in ospedale e a casa. I termini di interazione tra l'esposizione e altre covariate sono stati aggiunti al modello per determinare se hanno modificato l'attività con il cambiamento nell'ambiente.

Risultati

L'età media dei partecipanti era di 68 anni [DS 13] e il 53% era di sesso maschile. A casa, i partecipanti hanno trascorso 45 minuti in meno seduti (95% CI -84,8, -6,1, p = 0,02), altri 45 minuti in piedi (IC 95% 6,1, 84,8, p = 0,02), 12 minuti in più a camminare (IC 95% 5 , 19; p = 0,001) e completato 724 passaggi aggiuntivi (IC 95% 199, 1250; p = 0,01) ogni giorno rispetto all'ospedale. La depressione alla dimissione prevedeva un maggiore tempo di seduta e meno tempo in piedi (p = 0,03 rispettivamente) a casa.

Conclusioni

Il cambiamento ambientale dall' ospedale a domicilio è stato associato a tempi di seduta ridotti e ha aumentato il tempo trascorso fisicamente attivo, anche se la depressione ha modificato questo cambiamento. L'ambiente di riabilitazione può essere un obiettivo per ridurre la seduta e promuovere l'attività fisica.