mercoledì 2 maggio 2018

Stato funzionale dei pazienti con compressione metastatica del midollo spinale


Questo studio prospettico è stato condotto per valutare lo stato funzionale e le caratteristiche cliniche dei pazienti ricoverati con compressione metastatica del midollo spinale e per esplorare i possibili fattori associati e la correlazione con i deficit neurologici.
I casi sono stati identificati attraverso una ricerca attiva nelle unità ospedaliere del National Cancer Institute. Per 47 pazienti sono state raccolte le caratteristiche cliniche e demografiche; stato funzionale è stato misurato dalla misura di indipendenza funzionale; il punteggio Tokuhashi modificato è stato utilizzato per prevedere il tempo di sopravvivenza; i deficit neurologici sono stati misurati usando l'American Spinal Injury Association Impairment Scale; e le condizioni generali sono state valutate usando la Scala dello stato delle prestazioni di Karnofsky. La correlazione tra il livello di deficit neurologici e lo stato funzionale è stata calcolata utilizzando il test di correlazione di Spearman. La differenza nel punteggio di indipendenza funzionale in base allo stato neurologico è stata valutata con il test di Kruskall-Wallis.
Il grado di stato funzionale era associato a Karnofsky Performance Status, livello di deficit neurologici, capacità di camminare, tempo di sopravvivenza e colore della pelle (p <0,05). C'era differenza nello stato funzionale (p = 0,004) e nel dominio motorio (p = 0,001) in base al livello di deficit neurologici. La correlazione dell'indice di indipendenza funzionale con il livello di deficit neurologici e con Karnofsky Performance Status era moderata (r = 0,46, p <0,02).
La misura dell'indipendenza funzionale era adeguata per valutare lo stato funzionale dei pazienti con compressione metastatica del midollo spinale. La riabilitazione palliativa dovrebbe essere integrata precocemente e le strategie dovrebbero essere collegate alla prognosi della sopravvivenza.

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