venerdì 18 maggio 2018

Autotrapianto del tendine quadricipitale per ricostruzione artroscopica del legamento del ginocchio: usalo ora, usalo spesso


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Gli innesti di ACL tradizionali tendine-osso-tendine e tendine degli ischiocrurali del ginocchio sono non senza limitazioni. Un crescente corpo di dati anatomici, biomeccanici e clinici ha dimostrato l'utilità dell'innesto del tendine del quadricipite nella ricostruzione artroscopica del legamento del ginocchio. 

L'autoinnesto del tendine del quadricipite fornisce un volume robusto di tessuto che può essere raccolto in modo affidabile, mitigando la probabilità di innesti di dimensioni variabili e ovviando alla necessità di un innesto di allotrapianto. 

Le moderne tecniche di raccolta minimamente invasive offrono i vantaggi di bassi tassi di morbilità del sito donatore e di deficit di forza del meccanismo estensore residuo. 

Nuovi dati suggeriscono che l'autotrapianto del tendine del quadricipite può possedere caratteristiche biomeccaniche superiori rispetto all'autoinnesto osseo-tendine-patella (BPTB). 

Tuttavia, ci sono stati pochissimi confronti diretti, prospettici tra gli esiti clinici associati con l'autoinnesto del tendine quadricipitale e altre opzioni di autotrapianto (ad es. tendine degli ischiocrurali del ginocchio e osso- tendine patellare-osso). 

Tuttavia, l'autotrapianto del tendine del quadricipite dovrebbe essere una delle opzioni principali nell'armamentario di qualsiasi chirurgo del ginocchio.

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