Efficacia degli esercizi domiciliari senza supervisione da parte di fisioterapisti per pazienti con sclerosi laterale amiotrofica in stadio iniziale: uno studio pilota

ARTICOLO ORIGINALE

Obiettivo

Questo studio mirava a verificare gli effetti di esercizi strutturati a casa senza la supervisione di un fisioterapista in pazienti con sclerosi laterale amiotrofica in fase iniziale (SLA).

Design

Questo è uno studio storico controllato che fa parte di uno studio collaborativo multicentrico.

Ambientazione

Reparti di riabilitazione presso ospedali generali e ambulatori con un dipartimento di neurologia in Giappone.

Partecipanti

Ventuno pazienti con SLA sono stati arruolati e designati come gruppo Home-EX e hanno eseguito esercizi a casa senza supervisione. Come gruppo di controllo, 84 pazienti con SLA sottoposti a esercizio fisico supervisionato con un terapista fisico per 6 mesi sono stati estratti da un database di pazienti con SLA e abbinati al gruppo Home-EX in termini di caratteristiche di base e caratteristiche cliniche.

Intervento

Il gruppo Home-EX è stato incaricato di eseguire esercizi strutturati a domicilio senza la supervisione di un fisioterapista che consisteva di stretching muscolare, allenamento muscolare e allenamento funzionale per 6 mesi.

Misura di esito principale

L'outcome primario era il punteggio sulla scala funzionale funzionale ALS-Revised (ALSFRS-R), che è composta da 3 domini: funzione bulbare, funzione degli arti e funzione respiratoria. Il punteggio varia da 0 a 48 punti e un punteggio più alto indica una funzione migliore.

Risultati

Nel gruppo Home-EX, 15 pazienti hanno completato gli esercizi a domicilio per 6 mesi e 6 pazienti sono stati esclusi per motivi medici o per la progressione della malattia. Non sono stati segnalati eventi avversi. Il gruppo Home-EX è risultato avere un sottogruppo della funzione respiratoria significativamente più alto e un punteggio totale su ALSFRS-R rispetto al gruppo di controllo al follow-up ( p <0,001 ep <0,05, rispettivamente).

Conclusione

Per alleviare il deterioramento funzionale nei pazienti con SLA in stadio iniziale potrebbero essere utilizzati esercizi strutturati domiciliari senza la supervisione di un fisioterapista.