giovedì 7 settembre 2017

Effetti della mobilizzazione neurale del nervo mediano nel trattamento del dolore cervicobrachiale


Effects of Median Nerve Neural Mobilization in Treating Cervicobrachial Pain: A Randomized Waiting List-controlled Clinical Trial.
Rodríguez-Sanz D1, López-López D2, Unda-Solano F1, Romero-Morales C1, Sanz-Corbalán I3, Beltrán-Alacreu H4, Calvo-Lobo C5.


C'è un'attuale mancanza di studi clinici controllati randomizzati sufficientemente di alta qualità che misurano l'efficacia delle tecniche di mobilizzazione dei tessuti neurali come la mobilizzazione neurale del nervo mediano (MNNM) e i loro effetti specifici sul dolore cervicobrachiale (CP). L'obiettivo di questo studio era quello di confrontare l'efficacia della MNNM nei soggetti con CP contro un gruppo di controllo delle liste di attesa (WLCG).
È stato eseguito un trial clinico controllato randomizzato, a singolo cieco, parallelo. I soggetti sono stati reclutati con una diagnosi medica di CP corroborata da imaging di risonanza magnetica . In totale 156 persone sono state sottoposte a screening, 60 soggetti sono stati reclutati e 51 hanno completato la prova. L'intensità del dolore riportata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica per il Dolore (NRSP, esito primario), il range di movimento cervicale (CROM) e la funzionalità utilizzando la scala Quick-DASH sono state le misurazioni dei risultati. Le valutazioni sono state effettuate all'inizio e 1 ora dopo il trattamento (a 1, 15 e 30 giorni di intervento). Pertanto, la MNNM è stata implementata con follow-up di 30 giorni.
I valori NRSP del gruppo MNNM erano significativamente (p <0,0001; 95% CI) superiori a quelli ottenuti nel WLCG. I soggetti trattati con MNNM hanno riportato una diminuzione di NRSP di 3,08 punti alla dimissione. I valori dei risultati di CROM e Quick-DASH sono significativamente migliorati (p˂0.0001; 95% CI) solo nel gruppo MNNM. Hedges 'g ha mostrato un effetto molto grande dell'intervento MNNM. La MNNM può essere superiore a nessun trattamento per ridurre il dolore e aumentare la funzione nell'arto superiore interessato di soggetti con CP. 

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