domenica 16 aprile 2017

Il percorso di invadenza della malattia: quali sintomi hanno un impatto sulla vita delle persone affette da sclerosi multipla?


Vanessa Bouchard , MSc
Scuola di fisica e terapia occupazionale, Facoltà di Medicina, McGill University, Montreal, Canada

Pierre Duquette , MD
Notre-Dame Hospital (CHUM), Università di Montreal, Montreal, Canada

Nancy E. Mayo , PhD 
Divisione di Epidemiologia Clinica, Dipartimento di Medicina, Scuola di terapia fisica e occupazionale, Centro per l'Outcomes Research and Evaluation, McGill University Health Center Research Institute, McGill University, Montreal, Canada



Obbiettivo


Per determinare gli effetti diretti e indiretti delle menomazioni fisiche, emotive, cognitive e sulla  invadenza della malattie nelle persone con SM.

Design

Analisi secondaria di un insieme di dati in sezione trasversale raccolti nel 2008 per identificare le differenze di genere nelle persone con SM.

Ambientazione

Tre cliniche di SM nella regione Greater Montreal, Canada.

I partecipanti
Un campione casuale di 135 donne e 48 uomini con diagnosi di sclerosi multipla dopo il 1995 è stata reclutata e valutata nel 2008.

Interventi

Non applicabili

Outcome principale
Invadenza della malattia

Misure

Illness intrusiveness rating scale (versione aggiornata utilizzando l'Analysis Rasch)

Risultati

Il percorso di analisi ha prodotto un modello che è stato significativo (non normato all'indice fit (NNFI): 0,9913; Normed indice fit (NFI): 0,9846) con un adeguato adattamento dei dati al modello (bontà di indice di adattamento: 0,9781; χ2: 21.41; p = 0,2084). Il modello ha spiegato il 55% della varianza dell' invadenza dellamalattia.
Solo gli aspetti emotivi e fisici sono stati rappresentati nel modello intesi come nessun deterioramento cognitivo rimasto a seguito della riduzione variabile. Il modello ha mostrato l'effetto di mediazione completa della fatica sulle variabili della funzione fisica.

Conclusioni

Questo progetto porta nuove evidenze verso la concettualizzazione dell'invadenza della malattia come un costrutto che permette interventi futuri che desiderano promuovere l'invadenza malattia o l'impatto che deve essere progettato della malattia . Ha inoltre presentato la prova statistica della importanza di trattare la fatica non solo come un sintomo, ma anche come conseguenza di altri danni.

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