Correlazione dell' anisotropia frazionaria con il recupero motorio nei pazienti con ictus dopo riabilitazione postacuta

Hongmei Wen , MD, PhD
Mohamad J. Alshikho , MD ,
Yao Wang , MD,
Xun Luo , MD,
Ross Zafonte , DO,
Martha R. Herbert , MD, PhD,
Qing Mei Wang , MD, PhD

ABSTRACT

Obbiettivo

Per studiare la relazione tra l'anisotropia frazionaria  (FA), un biomarcatore suggerito per l'integrità dei tessuti, e il recupero motorio in pazienti con ictus dopo la riabilitazione postacuta.

Design

studio retrospettivo.

ambiente

ospedale di riabilitazione acuta.

I partecipanti

Soggetti (n = 43) con diagnosi di ictus ischemico (n = 28) e ictus emorragico (n = 15). L'età media dei soggetti era di 68 ± 14 anni.

interventi

La risonanza magnetica e l'imaging del tensore di diffusione sono stati condotti su tutti i pazienti.

Principali misure di esito

I punteggi motori parziali della FIM all'ammissione e alla dimissione sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche, e il guadagno relativo è stato calcolato utilizzando il Montebello Rehabilitation Factor Score (MRFS). E' stata effettuata la K-means cluster analysis (K = 3) utilizzando sia le MRF e il guadagno del punteggio motorio parziale FIM (ΔFIM) . L'analisi della varianza è stata utilizzata per determinare la differenza di FA tra i cluster. L'Analisi Spearman è stata condotta per esaminare la relazione tra FA, ΔFIM, e MRF in ogni cluster.

risultati

La FA era significativamente più alta nei gruppi con recupero buono e sufficiente nel tratto corticospinale (CST), nel peduncolo, e nel ramo posteriore della capsula interna bilateralmente (tutti p <.05) rispetto al gruppo con scarso recupero. Correlazioni positive significative sono state osservate in più regioni lungo il CST tra FA, ΔFIM, e MRF nei gruppi con recupero buono e sufficiente , ma non nel gruppo di recupero scarso.

Conclusioni

I nostri risultati hanno mostrato un'associazione tra i valori di FA all'interno del tratto corticospinale e il recupero motorio  nei pazienti con ictus sottoposti a riabilitazione postacuta. Questa scoperta può aiutare ad identificare nuovi bersagli per nuovi interventi utili a promuovere i tempi di recupero.