L'efficacia degli interventi di cambiamento del comportamento finalizzati ad aumentare la partecipazione all'attività fisica nelle persone con sclerosi multipla: una revisione sistematica e una meta-analisi

1. 1. Bahram Sangelaji 1 ⇑
   2. Catherin M Smith 1
   3. Lorna Paul 2
   4. Kesava Kovanur Sampath 1
   5. Gareth J Treharne 1
   6. Leigh Anne Hale 1
   1. ¹ Università di Otago, Dunedin, Nuova Zelanda
   2. ² Università di Glasgow, Glasgow, Regno Unito
1. Bahram Sangelaji, Università di Otago, 325 Grande Re, Dunedin 9016, Nuova Zelanda. E-mail: Bahram.sangelaji@otago.ac.nz
2. 
   

Obiettivo: una revisione sistematica e una meta-analisi è stata condotta per illustrare se le persone con sclerosi multipla si impegnano maggiormente nell'attività fisica in seguito a interventi di cambiamento di comportamento.


Risorse di dati: MEDLINE, CINAHL, PubMed, Web of Sciences, Cochrane Library, Scopus, EMBASE e Pedro sono stati analizzati dal loro inizio fino al 30 aprile, 2015.


Selezione di prova: sono stati selezionati studi clinici randomizzati e controllati che hanno utilizzato gli interventi di cambiamento del comportamento di aumentare l'attività fisica nelle persone con sclerosi multipla, a prescindere dal tipo o dalla durata della sclerosi multipla o la gravità della disabilità.


L'estrazione dei dati: L'estrazione dei dati è stata condotta da due revisori indipendenti ed è stato utilizzato il metodo consigliato da The Cochrane Collaboration per valutare il rischio di bias di ogni studio incluso.


Risultati: un totale di 19 su 573 studi sono stati inclusi. Concentrandosi sulle sperimentazioni, senza rischio di bias, la meta-analisi ha mostrato che gli interventi di modifica comportamenti possono aumentare in modo significativo la partecipazione all'attività fisica (z = 2.20, p  = 0,03, standardizzato per la differenza principale 0.65, 95% intervallo di confidenza 0,07-1,22, 3 prove, ho 2  = 68%) (durata otto a 12 settimane).Interventi di modifica di comportamento non hanno influito in modo significativo sui componenti fisici della qualità della vita o fatica.


Conclusione: Interventi di cambiamento del comportamento previsti per la durata relativamente breve (otto a 12 settimane) possono aumentare la quantità di di attività fisica in soggetti con sclerosi multipla, ma sembrano avere alcun effetto sui componenti fisici di qualità della vita e la fatica. Ulteriori indagini alta qualità l'efficacia degli interventi di cambiamento del comportamento per aumentare la partecipazione all'attività fisica che si concentrano sul dosaggio, l'impatto a lungo termine e le modalità di consegna sono garantiti per le persone con sclerosi multipla.

ABSTRACT

Objective: A systematic review and meta-analysis was conducted to illustrate whether people with multiple sclerosis engage in more physical activity following behaviour change interventions.


Data resources: MEDLINE, CINAHL, PubMed, Web of Sciences, Cochrane Library, SCOPUS, EMBASE and PEDro were searched from their inception till 30 April 2015.


Trial selection: Randomized and clinical controlled trials that used behaviour change interventions to increase physical activity in people with multiple sclerosis were selected, regardless of type or duration of multiple sclerosis or disability severity.


Data extraction: Data extraction was conducted by two independent reviewers and the Cochrane Collaboration’s recommended method was used to assess the risk of bias of each included study.


Results: A total of 19 out of 573 studies were included. Focusing on trials without risk of bias, meta-analysis showed that behaviour change interventions can significantly increase physical activity participation (z = 2.20, p = 0.03, standardised main difference 0.65, 95% confidence interval 0.07 to 1.22, 3 trials, I2 = 68%) (eight to 12 weeks’ duration). Behaviour change interventions did not significantly impact on the physical components of quality of life or fatigue.




Conclusion: Behaviour change interventions provided for relatively short duration (eight to 12 weeks) may increase the amount of physical activity people with multiple sclerosis engage in, but appear to have no effect on the physical components of quality of life and fatigue. Further high quality investigations of the efficacy of behaviour change interventions to increase physical activity participation that focus on dose, long-term impact and method of delivery are warranted for people with multiple sclerosis.