Ulteriori effetti di un protocollo di terapia fisica sulla frequenza della cefalea, soglia del dolore di pressione, e la percezione di miglioramento nei pazienti con emicrania e dolore al collo associato: uno studio clinico randomizzato

Débora Bevilaqua-Grossi (Associated Professor, Physiotherapist)

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 Maria Claudia Gonçalves(Professor, Physiotherapist)

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 Gabriela Ferreira Carvalho, PhD Student (Physiotherapist)

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 Lidiane Lima Florencio, PhD Student (Physiotherapist)

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 Fabíola Dach (Professor, Neurologist)

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 José Geraldo Speciali(Professor, Physiotherapist)

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 Marcelo Eduardo Bigal (Vice President)

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 Thaís Cristina Chaves (Professor, Physiotherapist)

Abstract qui

Obbiettivo

Per valutare l'effetto aggiuntivo fornito da terapia fisica nel trattamento dell'emicrania.

Design

Studio clinico randomizzato.

Ambiente

Terziario ospedale universitaria.

Partecipanti

Tra 300 pazienti avvicinati, 50 donne, di età compresa 18-55 anni, con diagnosi di emicrania sono stati randomizzati in due gruppi: un gruppo di controllo (CG) e una fisioterapia più farmaco del gruppo (PG).

Interventi

Entrambi i gruppi hanno ricevuto il farmaco per il trattamento dell'emicrania. Inoltre, i pazienti hanno ricevuto PG 8 sedute di terapia fisica nel corso di quattro settimane; composto principalmente di terapia manuale e le manovre di stretching della durata di 50 min.

Principali misure di esito

Un esaminatore cieco ha valutato i risultati clinici di frequenza della cefalea, intensità, e di auto-percezione del cambiamento globale, così come gli esiti fisici della soglia del dolore pressione e la gamma di movimento cervicale. I dati sono stati registrati al basale, dopo il trattamento, e il follow-up dopo un mese.

Risultati

Ventitre pazienti hanno manifestato effetti collaterali del farmaco. Entrambi i gruppi hanno riportato una frequenza significativamente ridotta di mal di testa, anche se non sono state osservate differenze tra i gruppi (pazienti PG hanno mostrato un ulteriore miglioramento del 18% in post-trattamento e miglioramento del 12% al follow-up rispetto ai pazienti CG, p> 0,05). La riduzione osservata nei pazienti PG era clinicamente rilevante di post-trattamento, mentre rilevanza clinica per i pazienti in CG è stata dimostrata solo al follow-up. Per l'intensità del dolore, i pazienti hanno mostrato PG dati statistici e la rilevanza clinica con riduzione di post-trattamento (p <0,05). Inoltre, hanno mostrato una migliore percezione di sé del cambiamento globale rispetto ai pazienti CG (p <0,05). Cervicale soglia del dolore pressione muscolare aumentato in modo significativo nei pazienti PG e ridotta nei pazienti CG, ma differenze statistiche tra i gruppi sono stati osservati solo nella zona temporale (p <0,05).Non sono state osservate differenze tra i gruppi per quanto riguarda la gamma di movimento cervicale.

Conclusione

Non possiamo supporre che la terapia fisica promuove ulteriore miglioramento nel trattamento dell'emicrania;tuttavia, si può aumentare la soglia del dolore cervicale pressione, anticipare i cambiamenti clinicamente rilevanti, e migliorare la soddisfazione del paziente.

Parole chiave:

terapia fisica, l'emicrania, terapia manuale, mal di testa